Page 8 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

PREŽIVLJAVANJE PACIJENATA SA UROTELNIM

KARCINOMOM GORNJEG URINARNOG TRAKTA

NAKON RADIKALNE NEFROURETEREKTOMIJE

CANCER SPECIFIC SURVIVAL IN PATIENTS WITH

UPPER TRACT UROTHELIUM CARCINOMA AFTER
RADICAL NEPHROURETERECTOMY

Dejan Dragičević
1, 2
Bogomir Milojević 1, 2 analiza pokazala je da su patohistološki stadijum
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija primarnog tumora (HR 11,1; 95% CI 3,64-33,8;
2 Klinika za urologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija P=0,001), prisustvo pozitivnih limfnih žlezda (HR
2,04, 95% CI 1,05-3,94; P=0,03) i preoperativna
Korespondencija sa autorom: anemija (HR 3,50; 95% CI 2,02-6,08; P=0,001)
nezavisni prediktori značajno udruženi sa lošijim
Asist. dr sci med Bogomir Milojević
CSS. Pacijenti sa stadijumom bolesti ≤ pT2 imali
Klinika za urologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, su značajno bolje CSS u odnosu na pacijente sa
Resavska 51, Beograd, Srbija
stadijumom bolesti ≥ pT3 (P=0,001). Prosečno
em2bogomir@yahoo.com CSS pacijenata sa pozitivnim limfnim žlezdama
pN+ je 22,1 ± 5,1 meseci (95% CI 12,1-32,2).

Zaključak: Preoperativna anemija, patohistološki
Sažetak stadijum bolesti i prisustvo pozitivnih limfnih

Uvod: Identifikacija prognostičkih faktora je bitna kako žlezda su značajni nezavisni prognostički
bi se sproveo adekvatan postoperativni nadzor bolesnika prediktori CSS kod pacijenata kod kojih je
sa karcinomom gornjeg urinarnog trakta, što olakšava učinjena radikalna nefroureterektomija
donošenje odluke o primeni adjuvantne hemioterapije (Radical Nephroureterectomy, RNU).
nakon radikalne nefroureterektomije. Ključne reči: tumori gornjeg urotelijuma,

Cilj: Utvrditi koje demografske, kliničke i patohistološke kancer specifično preživljavanje, prognostički
karakteristike predstavljaju prognostičke faktore kancer- faktori, radikalna nefroureterektomija
specifičnog preživljavanja (Cancer-Specific Survival, CSS)
za tumore gornjeg urotelijuma.
Uvod
Metod rada: Sprovedena je kohortna retrospektivna Urotelni karcinom gornjeg urinarnog trakta je redak
studija koja je obuhvatila 342 pacijenta sa radikalnom tumor. Ovi tumori čine oko 5% urotelnih karcinoma, dok
nefroureterektomijom. Kaplan-Meier metoda i Log-Rank 95% čini urotelni karcinom mokraćne bešike . U zemljama
1
test su korišćeni za ispitivanje preživljavanja. Koksova zapadnog sveta incidencija urotelnog karcinoma gornjeg
regresiona analiza je korišćena da bi se utvrdio uticaj urinarnog trakta iznosi 1-2 nova slučaja na 100.000 stanov-
1
različitih faktora na kancer-specifično preživljavanje nika . Najviše oboljevaju pacijenti u sedamdesetim i osam-
1, 2
nakon radikalne nefroureterektomije. desetim godinama života .
Poznati prognostički faktori za urotelne karcinome gor-
Rezultati: Studijsku kohortu činilo je 342 pacijenata. njeg urinarnog trakta su: patohistološki stadijum i stadijum
Srednje vreme praćenja nakon učinjene radikalne tumorske bolesti, limfovaskularna invazija (Lymphovascular
nefroureterektomije je iznosilo 32,5 (6-154) meseci. invasion, LVI), starost pacijenta, karcinom in situ (Carcinoma
Petogodišnje CSS iznosilo je 64% za ovu kohortu In Situ, CIS), makroskopski aspekt tumora, tumorska nekro-
pacijenata. Tokom perioda praćenja, ukupno 128 (37,4%) za i molekulski markeri 2, 3-6 . Značaj lokacije primarnog tumo-
pacijenata je umrlo, uključujući 92 (28,2%) pacijenta koji ra gornjeg urotelijuma (pijelon u poređenju sa ureterom)
su umrli zbog urotelnog karcinoma. Multivarijantna za prognozu bolesti kod pacijenata kod kojih je sprovedena

6 DOI: 10.5937/Galmed2306006D