Page 97 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Grafikon 1. Algoritam dijagnostike i lečenja AOM

Bol u uvu

Odojče vuče se za uvo, Komplikacije −
intenzivan plač, febril- Naglo nastali bol paraliza facijalnog
nost, poremećaj sna i u uvu nerva, vrtoglavica...
ponašanja

Uzrast ˂ 6 meseci Sekrecija iz uva

Otoskopija: Otoskopija:
umerena ili izražena bleda, retrahovana ili
hiperemija, izbočenje Uputiti specijalisti ORL
bubne opne normalna bubna opna

Dobro opšte
Loše opšte stanje, stanje, jednostrana Opservacija
obostrana bolest, bolest, bez
toksemija, T ˃ 39°C 24 do 48 sati
toksemije, T ˂ 39°C

Antibiotik

Za pacijente sa alergijom na peniciline, mogu se prepo- Komplikacije akutne upale srednjeg uva mogu biti eg-
ručiti neki od lekova iz druge ili treće generacije cefalospori- zokranijalne i endokranijalne: perforacija bubne opne, ma-
na, klindamicin i makrolidi (naročito klaritromicin). stoiditis, subperiostalni apsces, labirintitis, petrozitis, para-
liza facijalnog nerva, meningitis, subduralni apsces, apsces
Preporuke za lečenje odraslih pacijenata su slične kao za mozga, tromboza sinusa dure, sepsa. Rana primena antibi-
lečenje akutnog bakterijskog sinuzitisa: amoksicilin (dva ili tri otika ne sprečava razvoj supurativnih komplikacija. Kada se
puta dnevno) i amoksicilin-klavulanat (tokom 7–10 dana) le- razviju komplikacije, potrebno je najpre uraditi paracentezu
kovi su prvog izbora. U slučaju alergije na penicilin, preporu- sa plasiranjem ventilacione cevčice u bubnu opnu, uz uzor-
ke su klaritromicin, levofloksacin, moksifloksacin, doksiciklin. kovanje sekreta iz bubne duplje za mikrobiološku analizu.

Zaključak

Moglo bi se reći da je oko 70% slučajeva AOM bakterijske etiologije. Po pojavi simptoma počinje se
sa primenom simptomatske terapije i tretmanom često udruženog rinitisa, dok se sa primenom

antibiotske terapije može sačekati, uz kliničko praćenje pacijenta. Antibiotici prvog izbora su
amoksicilin i amoksicilin-klavulanat.

SMERNICE I PREPORUKE Galenika Medical Journal, 2022; 1(2):95-98. 97