Page 95 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

PREPORUKE ZA ANTIBIOTSKU TERAPIJU

U LEČENJU AKUTNOG OTITISA

RECOMMENDATIONS FOR ANTIBIOTIC THERAPY

IN THE ACUTE OTITIS TREATMENT

Bojan Pavlović 1, 2 je najznačajnije, povećanja mortaliteta koji je u vezi sa infek-
tivnim oboljenjima . Smatra se da je neadekvatna upotreba
1
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija glavni uzrok razvoja rezistencije na antibiotike. U razvijenim
2 Klinika za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju, Univerzitetski
klinički centar Srbije, Beograd, Srbija zemljama, kao što su Sjedinjene Američke Države i Kanada,
30−50% propisanih antibiotika je neadekvatno ordinirano .
2, 3
Dodatno, oko 50% svih ordiniranih antibiotika propisuje se
Korespondencija sa autorom:
za tretman infekcija gornjeg respiratornog trakta, pre sve-
Doc. dr Bojan Pavlović ga rinosinuzitisa, supurativnog akutnog zapaljenja srednjeg
3
Klinika za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju, uva (akutni otitis media) i akutnog tonzilofaringitisa . Takođe,
Univerzitetski klinički centar Srbije, Pasterova 2, Beograd, neadekvatna terapija produžava lečenje i trajanje tegoba pa-
Srbija cijenta. U ovakvom svetlu, vrlo je značajna preporuka i savet
otorinolaringologa, kako pacijentu tako i izabranom lekaru,
pavlovicboj@gmail.com u cilju racionalne i adekvatne primene antibiotske terapije u
lečenju akutnog otitisa .
4, 5
Akutna upala srednjeg uva (AOM) je učestala bolest u
Sažetak ranom detinjstvu (sa vrhom incidence između šest meseci
i dve godine), ali takođe se javlja i kod starije dece i nešto
Akutna upala srednjeg uva (AOM) je vrlo često ređe kod adolescenata i odraslih. U postavljanju dijagnoze
oboljenje, naročito u dečjem uzrastu. Predstavlja treba znati da hiperemija, promenjen izgled bubne opne bez
najčešću pojedinačnu dijagnozu koja je povezana sa sekrecije iz uva ili izbočenja bubne opne nisu sigurni znaci
propisivanjem antibiotske terapije, zbog čega su svim akutne upale srednjeg uva (Slike 1 i 2). Izbočenost bubne
lekarima koji se bave lečenjem ove bolesti značajne opne je najznačajniji znak . Po nekim autorima, pneumokok
6
preporuke i smernice za dijagnostiku i tretman. je češće povezan sa izmenjenom bubnom opnom (izboče-
nje), bolom u uvu i povišenom telesnom temperaturom, dok
U radu su, pregledom literature, definisane Hemofilus, pored otoloških simptoma, daje i okularnu simp-
7
preporuke za dijagnostiku i lečenje AOM. tomatologiju, najčešće u vidu konjuktivitisa .
Najčešći bakterijski uzročnici su Haemophilus Slika 1. Endoskopski izgled normalne bubne opne
influenzae, Streptococcus pneumonia i Moraxella
catarrhalis. Primena antipneumokokne vakcine je
dovela do smanjenja učestalosti pneumokoknog
otitisa. U oko 30% AOM uzročnici su virusi.
Preporuke za izbor antibiotika prvog reda su
amoksicilin i amoksicilin-klavulanat.

Ključne reči: akutni otitis, upala srednjeg
uva, antibiotik, terapija otitisa

Uvod
Rezistencija bakterija na antibiotike povećava se iz go-
dine u godinu i postaje ozbiljan problem javnog zdravlja.
Svetska zdravstvena organizacija zauzela je stav da je to je-
dan od glavnih zdravstvenih problema u svetu zbog produ-
žavanja hospitalizacije, povećavanja troškova lečenja i, što

SMERNICE I PREPORUKE Galenika Medical Journal, 2022; 1(2):95-98. 95