Page 100 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

ULOGA ŠAKE I NASTANAK INVALIDNOSTI

KAO POSLEDICE POVREDE NA RADU

THE ROLE OF THE HAND AND THE DEVELOPMENT OF

DISABILITY AS A RESULT OF WORKPLACE INJURY

Aleksandar Milovanović
1, 2
Ivana Matković službi za zapošljavanje radi sticanja statusa osobe
2
Ana Ašković sa invaliditetom.
2
Marija Iričanin Radovanović 2
Ključne reči: amputacija prstiju, povreda na radu,
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija osobe sa invaliditetom
2 Institut za medicinu rada Srbije „Dr Dragomir Karajović”, Beograd, Srbija

Korespondencija sa autorom:
Uvod
Prof. dr Aleksandar Milovanović
Ljudska šaka svakodnevno ima širok spektar ispunjava-
Institut za medicinu rada Srbije „Dr Dragomir Karajović“, nja zadataka koji prevazilaze potrebe same funkcije hvata.
Beograd, Srbija Predstavlja jedan od najsnažnijih alata za postizanje oseća-
milalex63@yahoo.com ja, dodira, gestikulacije i drugih različitih zahteva, pa samim
tim ima izuzetno važnu ulogu u životu . Postojanje hendi-
1
kepa u funkcionalnosti šake, dovodi do toga da uobičajene
aktivnosti predstavljaju ogroman izazov.
Sažetak
Ljudska šaka je tokom evolutivnog perioda prošla kroz
U radu je prikazan pacijent koji je zadobio povredu osteološke promene koje su omogućile manipulativne ka-
prilikom obavljanja posla knjigovesca, kada je pacitete od funkcionalnog, društvenog, socijalnog i kul-
zbog povrede učinjena replantacija II, III, IV prsta i turnog značaja u savremenom životu. Evolutivno, šaka je
reamputacija palca i V prsta leve šake, kao i plastika doživela anatomske promene koje su dovele do toga da
kože distanih falangi III i IV prsta desne šake. Pacijent je sama funkcija šake promenjena, od oslonaca u hodu na
četiri noge, do bipedalizma koji je svojstven čoveku, kada
je u trenutku nastajanja povrede bio na probnom radu šaka postaje glavni mehanizam za postizanje manipulacije
kod poslodavca, odnosno nije imao status osiguranog objektima .
2
lica koje ima pravo na obavezno socijalno osiguranje
po osnovu radnog odnosa (zaposleni). Zbog navedenih Ljudi poseduju najduži palac u odnosu na dužinu kaži-
razloga, nije popunjen Izveštaj o povredi na radu, te prsta u poređenju sa drugim primatima, pa je na taj način
olakšana opozicija za manipulaciju objektima. Asimetrija po-
ista nije vrednovana kao povreda na radu, zbog čega ložaja palca u odnosu na falange drugih prstiju omogućava
pacijent nije mogao da ostvari svoja prava iz obaveznog snažnu interakciju sa njima pa je tako čovek u mogućnosti
socijalnog osiguranja. Ljudska šaka predstavlja jedan da izvodi željene pokrete. Iako palac ne poseduje proksimal-
od najsnažnijih alata za postizanje osećaja dodira, ni interfalangealni zglob, kao ni lumbrikalne mišiće, koordi-
gestikulacije i drugih različitih zahteva, pa samim tim nacija palca na taj način nije ugrožena .
3
ima izuzetno važnu ulogu u životu. Povrede palca mogu Povrede palca mogu oštetiti ukupnu funkciju šake za
oštetiti ukupnu funkciju šake za 40-50%. Iz tog razloga, 40-50%. Iz tog razloga, kroz vreme se javila potreba za ra-
kroz vreme se javila potreba za razvojem savremenih zvojem savremenih tehnologija za rekonstrukciju amputa-
tehnologija za rekonstrukciju amputacija. Sredinom cija. Krajem XIX veka austrijski hirurg Nicoladoni izvršio je
dvadesetog veka, mikrovaskularna hirurgija zamene transplantaciju nožnog prsta na šaku (toe-to-hand transfer)
nožnih prstiju i palca za palac šake dobija na kliničkom kao zamenu za amputirane delove palca na šaci. Početkom
značaju i do danas ostaje jedan od najvažnijih pristupa 1966. godine mikrovaskularna hirurgija zamene nožnih pr-
rekonstrukciji palca. Zbog umanjenja radne i životne stiju i palca za palac šake dobija na kliničkom značaju i osta-
aktivnosti i zbog omogućavanja zaposlenja pacijent je je jedan od najvažnijih pristupa rekonstrukciji palca.
upućen na Komisiju PIO fonda pri Nacionalnoj Statistički gledano, prognoze kraš povreda i oštrih ampu-
tacija su ekvivalentne, upravo zbog same prirode hirurškog

98 DOI: 10.5937/Galmed2411089M