Page 96 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

SUPRAKLAVIKULARNI BLOK SA

PERINEURALNIM KATETEROM KOD DETETA

SA DVOSTRUKIM PRELOMOM LAKTA I

PODLAKTICE - PRIKAZ SLUČAJA

SUPRACLAVICULAR BLOCK WITH PERINEURAL

CATHETER IN A CHILD WITH DOUBLE FRACTURE
OF ELBOW AND FOREARM - CASE REPORT

Emil Bosinci
1
Lazar Jakšić Diskusija: Iako su literaturni podaci i dalje oskudni
1
Ivana Petrov kada je u pitanju primena perifernih nervnih
1, 2
Dušica Simić 1, 2 blokova u pedijatrijskoj populaciji, jasno je opisan
1 Služba anesteziologije i intenzivne terapije, Univezitetska dečja klinika, njihov benefit u adultnoj populaciji, kao i veći
Beograd, Srbija stepen stručnosti neophodan za njihovo izvođenje
2 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija kod dece zbog jasnih anatomskih specifičnosti.
Primena perifernog nervnog bloka smanjuje
Korespondencija sa autorom: incidencu postoperativne mučnine i povraćanja,
Dr Emil Bosinci kao i potrebu za primenom dodatnih opioidnih i
neopioidnih analgetika. Njihov benefit dodatno
Univerzitetska dečja klinika, Tiršova 10, Beograd, Srbija
se ogleda u značaju adekvatne perioperativne
ebosinci@gmail.com
kontrole bola radi sprečavanja prenaglašenih
odgovora na bol u kasnijem životu.

Sažetak Zaključak: Primena ultrazvukom vođenog
supraklavikularnog bloka brahijalnog pleksusa, uz
Uvod: Izvođenje supraklavikularnog bloka i plasman perineuralnog katetera, može na bezbedan
plasiranje perineuralnog katetera pod kontrolom način obezbediti izvanrednu perioperativnu
ultrazvuka omogućilo je značajno smanjenje u analgeziju kod preloma ruke u, i ispod nivoa
učestalosti komplikacija povezanih sa blokom uz bolju humerusa u pedijatrijskoj populaciji.
perioperativnu kontrolu bola.
Ključne reči: supraklavikularni blok, brahijalni
Prikaz slučaja: Dečak star 9 godina primljen je zbog pleksus, perineuralni kateter, regionalna anestezija,
kombinovanog preloma podlaktice i lakta, inače pedijatrijska anestezija, analgezija
sklon laringitisima. Zbog navedenog, u uslovima
analgosedacije izveden je supraklavikularni blok
brahijalnog pleksusa pod kontrolom ultrazvuka,
uz plasman perineuralnog katetera. Upotrebljen je Uvod
levobupivakain koncentracije 0,5%, 25 mL. Ortopedska Upotreba ultrazvuka kod izvođenja supraklavikularnog
repozicija i unutrašnja fiksacija izvedeni su u uslovima bloka i plasiranja perineuralnog katetera, omogućila je
analgosedacije i perifernog nervnog bloka uz uspešnije izvođenje bloka i smanjila incidencu komplikacija
osnovni monitoring vitalnih funkcija. Pacijent je za kao što su pneumotoraks, intravaskularna primena lokal-
1
vreme intervencije bio u potpunosti hemodinamski nog anestetika, oštećenje nerava . Tokom postoperativnog
oporavka nakon ortopedske hirurgije kontinuirana analge-
i respiratorno stabilan, a postoperativno bol je zija putem perineuralnog katetera ima značajnu prednost u
kontrolisan kontinuiranom infuzijom levobupivakaina u odnosu na parenteralno primenjivane opioidne i neopioid-
dozi od 0,2-0,5 mg/kg/h. Pacijent je otpušten kući petog ne analgetike .
2
postoperativnog dana.

94 DOI: 10.5937/Galmed2411085B