Page 43 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 43
ZNAČAJ STRAINA LEVE PRETKOMORE
U PROCENI SRČANE FUNKCIJE
IMPORTANCE OF LEFT ATRIAL STRAIN IN THE
ASSESSMENT OF CARDIAC FUNCTION
Amer Iglica
1
Nirvana Šabanović-Bajramović (rana dijastola) i faza pumpe (kasna dijastola).
1
Alen Džubur Uvođenjem analize deformacije miokarda, odnosno
1
Edin Međedović naprezanja (strain) leve pretkomore LA putem
2
Zijo Begić speckle tracking ehokardiografije (Speckle tracking
3
Lejla Granulo echocardiography, STE) postignut je značajan
4
Edin Begić 5 napredak u otkivanju, čak i suptilnih funkcionalnih
1 Klinika za kardiologiju, krvne sudove i reumatizam, Klinički centar abnormalnosti pre povećanja leve pretkomore.
Univerziteta u Sarajevu, Sarajevo, Bosna i Hercegovina Ova metoda poboljšava dijagnostičke mogućnosti
2 Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Klinički centar Univerziteta u standardne ehokardiografske pretrage, a njena
Sarajevu, Sarajevo, Bosna i Hercegovina
3 Odeljenje kardiologije, Pedijatrijska klinika, Klinički centar Univerziteta u dijagnostička i prognostička vrednost ponekad
Sarajevu, Sarajevo, Bosna i Hercegovina je uporediva sa naprednijim i manje dostupnim
4 Zdravstveni centar Sarajevo, Sarajevo, Bosna i Hercegovina tehnikama kao što su magnetna rezonanca srca i
5 Odeljenje kardiologije, Opšta bolnica „Prim. Dr. Abdulah Nakaš“, kompjuterizovana tomografija.
Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Ključne reči: ehokardiografija, longitudinalna
Korespondencija sa autorom: deformacija, predikcija
Dr sci. Amer Iglica
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu, Bolnička 25, Sarajevo,
Bosna i Hercegovina Uvod
ameriglica@gmail.com Uloga leve pretkomore u srčanom ciklusu se tradicio-
nalno posmatrala pre svega u kontekstu modulacije ven-
trikularnog punjenja, gde atrijalna kontrakcija doprinosi i
1
Sažetak do trećine minutnog volumena „cardiac output“ . Međutim,
funkcija leve pretkomore je kompleksna i sastoji se od tri
S obzirom na neospornu kliničku i prognostičku osnovne komponente u odnosnu na srčani ciklus: funkcija
vrednost, funkcija leve pretkomore (Left Atrium, LA) leve pretkomore kao rezervoara tokom sistole i izovolumne
relaksacije (kada leva pretkomora prima krv iz plućnih vena);
preuzima vodeću ulogu u savremenoj evaluaciji funkcija leve pretkomore kao provodnika tokom rane dija-
kardioloških oboljenja leve pretkomore i smatra se bitnim stole i faze dijastaze; funkcija leve pretkomore kao pumpe
morfološkim supstratom za nastanak kardiovaskularnih tokom kasne dijastole (atrijalna kontrakcija) . Leva pretko-
2, 3
oboljenja, pa je senzitivna na nervne, endokrinološke mora ima i svoju neuroendokrinu funkciju, gde u odgovoru
i imunološke stimulanse. Novi dokazi iz literature na istezanje dovodi do sekrecije atrijalnih natriuretskih pep-
naglašavaju važnost fibroznog, električnog i autonomnog tida koji onda, putem natriureze, vazodilatacije i inhibicije
remodelovanja leve pretkomore, uvodeći koncept simpatičkog i renin-angiotenzin-aldosteron sistema omo-
atrijalne kardiomiopatije, koja je usko povezana sa gućavaju održavanje izovolemije i hemodinamskog balansa.
atrijalnom fibrilacijom i moždanim udarom. U prošlosti Volumen leve pretkomore indeksiran (Left Atrial Volume
je dijametar leve pretkomore bio najvažniji parametar za Index, LAVI) za telesnu površinu (Body Surface Area, BSA)
procenu karakteristika leve pretkomore, ali se sa novim prepoznat je kao najtačnija mera veličine leve pretkomore
informacijama o mnogobrojnim ulogama leve pretkomore koja se može dobiti transtorakalnom ehokardiografijom.
stvorila potreba za parametrima koji će preciznije ili Transmitralni i pulmonalni venski profil protoka registro-
detaljnije procenjivati funkciju leve pretkomore. Funkcija vani pulsnim Dopplerom (PW Doppler) pružaju dodatne in-
. Strain i Strain rate
formacije o funkciji leve pretkomore
4, 5
leve pretkomore je kompleksna, a ciklus se sastoji od tri (SR) pokazuju stepen miokardne deformacije procenom
faze: faza rezervoara (komorska sistola), faza provodnika
REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(11):41-46. 41
