Page 11 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 11

Svim ispitanicama je, pre ulaska u studiju, predočen pro-  Rezultati
            tokol ispitivanja i potpisale su informisani pristanak. Istraži-
            vanje je odobreno od strane Etičkog komiteta Medicinskog   Najveća  prosečna  starost  bila  je  u  grupi  pacijentkinja
            fakulteta, Univerziteta u Beogradu. Svim porodiljama uklju-  koje su primile OETA (32,4 ± 4,5), a najniža u grupi sa epidu-
            čenim u istraživanje uzeta je  anamneza i obavljen je fizikalni   ralnom anestezijom (31,3 ± 5,4). Nije bilo statističke razlike
            pregled. Registrovanje podataka je obavljano u vremenskim   poređenjem po grupama (tabela 1).
            intervalima 2 h, 12 h i 24 h u postoperativnom periodu. Paci-  Statistička značajnost (p = 0,002) je zabeležena poređe-
            jentkinje su ocenjivale intenzitet postoperativnog bola vizu-  njem socijalnog statusa po grupama – najbolji socijalni sta-
            elno-analognom skalom pre nego što su primile analgetike.  tus su imale pacijentkinje u EA grupi 74 (85,1%) u odnosu na

               Tokom i neposredno nakon primene medikamenata pra-  grupe sa OETA - 230 (81,0%)  i SA - 128 (79,0%). Pacijentkinje
            tili su se i registrovali neželjeni efekti i komplikacije (alergija,   sa  odličnim  socijalnim  statusom  su  imale  najzastupljeniju
            mučnina, povraćanje, glavobolja i dr). Takođe, praćeno je i   spinalnu anesteziju (10,5%), ali taj odnos nije bio statistič-
            registrovano  vreme  mobilizacije,  peroralnog  unosa  hrane   ki  značajan.  Prema  stepenu  obrazovanja  najveći  procenat
            i uspostavljanje laktacije. Sagledano je i opšte psihofizičko   u grupi osnovnog/srednjeg obrazovanja je bio sa OETA i to
            stanje porodilje.                                   (21,8%), a najmanji u grupi sa SA (17,3%). Pacijentkinje sa vi-
                                                                sokim (fakultetskim) obrazovanjem su bile najzastupljenije
               Za  statističku  obradu  podataka  korišćene  su  deskrip-  u grupi sa SA i to 82,7%, dok je najmanja zastupljenost bila
            tivne  (aritmetička  sredina,  medijana)  i  mere  varijabiliteta   u grupi sa OETA (78,2%). Međugrupnim poređenjem nije na-
            (standardna  devijacija,  minimalna  i  maksimalna  vrednost)   đena statistički značajna razlika.
            kod  numeričkih  obeležja  posmatranja,  odnosno  apsolutni
            i  relativni  brojevi  kod  kvalitativnih  obeležja  posmatranja.   Po  pitanju  pariteta  (primapare/multipare)  i  tehnike
            Hi-kvadrat test je korišćen za ispitivanje razlike u učestalo-  primenjene anestezije, OETA je primenjena kod 59,9% pr-
            sti  posmatranih  kategorijalnih  obeležja  i  poređenja  izme-  vorotki,  a  kod  drugorotki/višerotki  u  40,1%  slučajeva.  Isti
            đu ispitanika po grupama. U slučaju raspodele različite od   procentualni odnos bio je i kod SA, ali ova razlika nije sta-
            normalne i kod poređenja između tri grupe ispitanika ko-  tistički značajna. Epiduralna anestezija je najčešće primenji-
            rišćen je Mann Whitney U test, a u slučaju normalne raspo-  vana kod  prvorotki (90,8%), dok je svega 9,2% drugorotki/
            dele podataka korišćen je t-test. Za određivanje prediktora   višerotki primilo EA, što je visoko statistički značajna razlika
            razlika između ispitanika korišćena je logistička regresiona   (tabela 2).
            analiza.  Određivana  je  i  senzitivnost  i  specifičnost  svakog   Svi vitalni parametri (sistolni i dijastolni pritisak, srčana
            posmatranog bodovnog skora, koji se u logističkoj regresiji   frekvenca i saturacija hemoglobina kiseonikom) naših ispi-
            izdvojio kao prediktor razlike, radi ocene efikasnosti njihove   tanica bili su najbolji u grupi koja je primala regionalnu ane-
            primene. U svim testovima, p vrednost < 0,05 se smatrala   steziju, u sva tri merenja (tabela 3).
            statistički značajnom. Za statističku obradu podataka kori-
            šćen je IBM SPSS 25,0 statistički softver.            Intenzitet  postoperativnog  bola,  mereno  VAS  skalom,
                                                                bio je statistički značajno veći kod pacijentkinja koje su pri-
                                                                male OETA u odnosu na RA, u sva tri merenja (tabela 4).
            Tabela 1. Starost, socijalni status i obrazovanje ispitanica
                  Karakteristike      OETA (n = 284)      SA (n = 162)        EA (n = 87)        Značajnost (p)

                  Starost (X+SD)       32,4 ± 4,5             31,9 ± 4,4       31,3 ± 5,4           0,104
                 Socijalni status (%)   43 (15,1%)         17 (10,5%)          3 (3,4%)
                     - loš
                  - zadovoljavajući    230 (81,0%)         128 (79,0%)         74 (85,1%)          0,002*
                                                           17 (10,5%)
                                                                               10 (11,5%)
                                        11 (3,9%)
                    - odličan
                  Obrazovanje (%)
                                       62 (21,8%)
                                                           28 (17,3%)
                 - osnovno/srednje     222 (78,2%)         134 (82,7%)         18 (20,7%)           0,514
                                                                               69 (79,3%)
                    - visoko
            Legenda: * - statistički značajna razlika.
            Tabela 2. Akušerske karakteristike pacijentkinja
                  Karakteristike        OETA                 SA                  EA                  p
                    Paritet
                   - prvorotka         170 (59,9%)         97 (59,9%)          79 (90,8%)          < 0,001*
                - drugorotka/ višerotka  114 (40,1%)       65 (40,1%)          8 (9,2%)
                  Tip carskog reza     228 (80,3%)         141 (87,0%)         51 (58,6%)
                    - planiran         56 (19,7%)          21 (13,0%)          36 (41,4%)          < 0,001*
                    - hitan
            Legenda: * - statistički značajna razlika.


            ORIGINALNI RADOVI                                                 Galenika Medical Journal, 2023; 2(8):7-13.  9
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16