Page 43 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 43

UPOTREBA AGONISTA RECEPTORA

                GLUKAGONU SLIČNOG PEPTIDA-1 KOD

                PACIJENATA SA DIJABETES MELITUSOM

                TIP 2 I KARDIOVASKULARNOM

                BOLESTI - PREGLEDNA STUDIJA


                USE OF GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 RECEPTOR AGONISTS

                IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2 AND
                CARDIOVASCULAR DISEASE - A REVIEW STUDY



            Suljo Čelebić
                        1
            Edin Begić                                             srčanom insuficijencijom, bez obzira da li je sistolna
                      2
            Tea Bećirević 3                                        funkcija smanjena ili očuvana. Sproveli smo pretragu
            1  Specijalna bolnica „Centar za srce” Sarajevo, Bosna i Hercegovina  baza podataka i online biblioteka, uključujući PubMed,
            2  Opšta bolnica „Prim. dr Abdulah Nakaš” Sarajevo, Bosna i Hercegovina  Scopus i Cochrane, koristeći ključne reči kao što su
            3  Poliklinika „Atrijum”, Sarajevo, Bosna i Hercegovina  GLP-1 agonist, dijabetes melitus i kardiovaskularne
                                                                   bolesti. Naša pretraga se fokusirala na članke
            Korespondencija sa autorom:                            objavljene između 2011. i 2023. Antidijabetički lekovi
                                                                   su pokazali potencijalni uticaj na kardiovaskularni rizik
               Dr Suljo Čelebić
                                                                   i korist. Liraglutid i semaglutid su nadmašili placebo,
               Specijalna bolnica „Centar za srce”, Kranjčevića 12,   ali mehanizmi koji stoje iza njihovih prednosti
               Sarajevo, Bosna i Hercegovina
                                                                   ostaju nejasni. Davanje prioriteta kardiovaskularnoj
               suljocelebic@gmail.com                              sigurnosti i prevenciji komplikacija je od suštinskog
                                                                   značaja za pacijente sa dijabetes melitusom tip 2 (Type
                                                                   2 Diabetes Mellitus, T2DM), prilikom odabira terapije.
            Sažetak                                                Ključne reči: GLP-1 analozi, dijabetes melitus,

            Ateroskleroza i endotelna disfunkcija odgovorni su     kardiovaskularne bolesti
            za 80% kardiovaskularnih bolesti. Važno je razumeti
            patogenezu bolesti kako bi se odredila najbolja
            profilaksa i terapija. Dijabetes melitus (Diabetes Mellitus,   Uvod
            DM) doprinosi razvoju ateroskleroze i endotelne       Ateroskleroza je hronični upalni proces koji zahvata inti-
            disfunkcije, a održavanje nivoa šećera u krvi je ključno.   mu arterija. Karakteriše ga istanjivanje intime krvnih sudova
            Kardioprotektivni, nefroprotektivni lekovi i lekovi lipidnog   i nakupljanje masti i makrofaga. Ovaj proces uključuje dve
            profila bi trebali biti poželjniji u lečenju DM. Agonisti   glavne faze: u početku se akumuliraju masnoće i makrofagi,
            GLP-1 (Glucagon-like Peptide 1) receptora ili analozi GLP-1   posle čega sledi skleroza. Nakon toga dolazi do fibroznog
            ostvaruju povoljne efekte na kardiovaskularnu i renalnu   zadebljanja usled proliferacije mišićnih ćelija, vezivnog tkiva
                                                                        1
            funkciju i mogu se koristiti za različite indikacije. Cilj   i leukocita .  Aterosklerozu  prvenstveno  uzrokuje  nekoliko
                                                                faktora uključujući povećanje nivoa lipoproteina niske gu-
            ovog preglednog rada je da ispita ulogu GLP-1 analoga u   stine (Low Density Lipoprotein, LDL) i lipoproteina vrlo niske
            lečenju DM, fokusirajući se na njihove kardiovaskularne   gustine  (Very Low Density Lipoprotein,  VLDL),  koji  su  često
            prednosti kao što je pokazano u studijama           rezultat nezdravih navika u ishrani, konzumiranja visoko za-
            kardiovaskularnog ishoda (Cardiovascular Outcome    sićenih masti i fizičke neaktivnosti. Pored toga, porodična
            Trial, CVOT). Dodatno, rad ima za cilj da istakne značaj   anamneza, posebno porodična hiperholesterolemija (nasle-
            analoga GLP-1 u primarnoj i sekundarnoj prevenciji   đeno stanje u kome telo ne može formirati LDL receptore,
            kardiovaskularnih događaja. Takođe, razmatra hipotezu   što dovodi do nesposobnosti jetre da apsorbuje LDL i rezul-
            da ovi analozi mogu biti od koristi pacijentima sa  tira  viškom  cirkulišućeg  holesterola)  takođe  igra  značajnu
                                                                ulogu. Ostali faktori koji doprinose tome su hiperlipidemija,


            REVIJALNI RADOVI                                                 Galenika Medical Journal, 2024; 3(12):41-46.  41
   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48