Page 25 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

smislu patogenetskog mehanizma, ali kliničke prezentacije U hroničnoj fazi se javlja lihenifikacija sa deskvamacijom.
dele mnoge zajedničke karakteristike . Ekcemi po pravilu Lečenje podrazumeva opšte mere, izbegavanje kontakta sa
14
imaju akutne i hronične oblike, a najčešće hroničan tok sa alergenima i iritansima, primenu adekvatnih emolijenata,
periodima akutizacije. U akutnoj fazi se javlja eritem, papu- a u fazama akutizacije, u zavisnosti od težine kliničke slike,
lovezikule, vlaženje, ekskorijacije, krustoskvama (Slike 1 i 2). lokalnu i opštu kortikosteroidnu terapiju, kao i antibiotike
opšte i topikalno . U lokalnoj terapiji se koriste i keratolitici,
15
Slika 1. Eczema nummulare, eritematozni plak kružnog oblika preparati katrana, imunomodulatori...
na podlaktici, sa sasušenim vezikulama na obodu i masivnom
krusto-skvamom centralno, praćen svrabom. S obzirom na to da Autosenzitivni dermatitis je fenomen kada se akutni
lezija više ne vlaži, propisan je preparat betametazon-gentamicin dermatitis javlja na koži udaljenoj od primarnog mesta in-
u obliku masti. flamacije, i nije direktno povezan sa uzrokom primarnog
patološkog procesa. Termin se ne odnosi na preosetljivost
na sopstvenu kožu, što bi neko mogao da pomisli s obzi-
rom na naziv ovog stanja, već se odnosi na stanje hiperi-
ritabilnosti kože indukovane imunološkim i neimunološkim
stimulusima, najčešće citokinima i medijatorima inflamacije
koji nastaju na mestu primarne inflamacije . Autosenzitivni
16
dermatitis može nastati usled iritacije, senzibilizacije, infek-
cije, ali tipično se javlja 1-2 nedelje nakon akutne inflamacije
donjih ekstremiteta kao simetrična, pruriginozna makulo-
papulozna ili papulovezikulozna erupcija (Slike 3 i 4), koja se
najčešće sa potkolenica širi i na druge delove tela, pre svega
trup, gornje ekstremitete i ređe i na lice .
17
Slika 3 i 4. Stasis dermatitis i Autosenzibilisatio cutis
Žena starije životne dobi godinama unazad ima kliničku prezen-
taciju staznog dermatitisa (stanje nespecifične ekcemske reakcije
na terenu venske insuficijencije i posledične staze) sa periodima
pogoršanja i poboljšanja. U predelu potkolenica, najizraženije u
donjoj trećini, prisutan eritem, edem, ekskorijacije, skvama (Stasis
dermatitis) praćen pruriginoznom erupcijom − makulopapuloznom
ospom, mahom ekskorisanom, na stomaku i podlakticama (Auto-
Slika 2. Klinička slika ekcemske reakcije nastale nakon kontakta sa senzibilisatio cutis). Za prisutnu kliničku sliku ekcemske reakcije sa
sredstvom za čišćenje koje sadrži hlor. Na podlakticama (koje nisu ekskorijacijama kao i velikom mogućnošću superinfekcije opravda-
bile zaštićene rukavicama) prisutne gusto grupisane eritematozne na je primena betametazon-gentamicin ungventa topikalno.
papule i papulovezikule na eritematoznoj osnovi. Promene su
praćene svrabom. U terapiji savetovan topikalni preparat betame-
tazon-gentamicin u vidu masti.

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2022; 1(2):23-30. 25