Page 23 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 23

ZAŠTO TOPIKALNI KORTIKOSTEROID

                PLUS ANTIBIOTIK?


                WHY A TOPICAL CORTICOSTEROID PLUS ANTIBIOTIC?



            Vesna Miličić 1, 2
            1  Fakultet medicinskih nauka, Univerzitet u Kragujevcu, Kragujevac, Srbija  imunosupresivno, vazokonstriktivno,
            2  Centar za dermatovenerologiju, Univerzitetski klinički centar Kragujevac,
            Kragujevac, Srbija                                       smanjujući eritem, edem i inflamaciju kože,
                                                                     dok gentamicin deluje na Gram pozitivne i
            Korespondencija sa autorom:                              negativne bakterije koje su na njega osetljive
                                                                     a koje su prisutne na površini zahvaćenih
               Prof. dr Vesna Miličić
                                                                     lezija usled superinfekcije. S obzirom na
               Centar za dermatovenerologiju, Univerzitetski klinički centar   to da betametazon predstavlja potentan
               Kragujevac, Zmaj Jovina 30, Kragujevac, Srbija
                                                                     kortikosteroid sa dobrim efektom na veliki
               vesna.milicic.kg@gmail.com                            broj dermatoza, a da gentamicin pored
                                                                     antibiotskog ima i antiinflamatorne osobine i
                                                                     efekat, kombinovani preparat betametazon-
            Sažetak                                                  gentamicin je odlično i racionalno rešenje u
                                                                     lokalnoj terapiji velikog broja dermatoza.
            Brojne dermatoze je moguće (bar u pojedinim
            fazama toka bolesti) lečiti isključivo lokalnom          Ključne reči: topikalni kortikosteroidi, topikalni
            terapijom. Iako postoji veliki broj dermatoloških        antibiotici, betametazon-gentamicin
            oboljenja, terapijske opcije za lokalnu terapiju
            nisu brojne. Ipak, adekvatna i pravovremena
            primena dostupnih topikalnih preparata i njihovo
                                                                  Koža  predstavlja  najveći  organ  u  ljudskom  organizmu
            kombinovanje omogućava da se sa relativno malim     čija se površina meri u kvadratnim metrima. Pažljivim po-
            brojem topikalnih preparata leči veliki broj različitih   smatranjem kože i vidljivih sluzokoža, dermatolozi i lekari
            dermatoza. Okosnicu lokalne dermatološke terapije   drugih specijalnosti su u prilici da saznaju puno o zdravstve-
            i najčešće propisivane preparate čine kortikosteroidi.   nom  stanju  pacijenta  uočavajući  promene  koje  se  javljaju
            Indikacije za primenu kortikosteroida su inflamatorne   i da prate razna stanja i oboljenja koja nisu dermatološka.
            dermatoze, dok se ne preporučuju za primenu kod     Takođe,  na  koži  se  ispoljavaju  brojne  dermatoze,  koje  se
            vulgarnih akni, gljivičnih i bakterijskih oboljenja   ponekad  javljaju  samostalno,  i  ispoljavaju  se  isključivo  na
            kože. Dizajniranje preparata koji sadrže topikalni   koži, ili su udružene i deo složenijih kliničkih slika (na primer,
            kortikosteroid i antimikotik, odnosno kortikosteroid   udruženost psorijaze sa psorijaznim artritisom i cerebrova-
            i antibiotik, a ponekad i sva tri sredstva, omogućava   skularnim poremećajima, zatim promene na koži kao deo
                                                                sistemskih oboljenja ili kao pratilac maligniteta) .
                                                                                                     1
            primenu kortikosteroida i kod navedenih infektivnih
            oboljenja kože. Topikalno primenjeni antibiotici imaju   Terapija koja se koristi u dermatologiji je sistemska, lo-
            značajnu ulogu u terapiji blagih oblika vulgarnih   kalna (topikalna) i fizikalna, pri čemu se ovi oblici terapije
            akni, dok je kod lokalizovanih bakterijskih infekcija   često kombinuju i ne isključuju jedna drugu. Ipak, veliki broj
            kože njihov značaj takav da često opštu antibiotsku   dermatoza je moguće (bar u pojedinim fazama toka bolesti)
                                                                lečiti i isključivo lokalnom terapijom .
                                                                                            2, 3
            terapiju čine nepotrebnom. Kortikosteroidi za
            topikalnu primenu se najčešće kombinuju sa            Iako je broj dermatoza veliki, spektar terapijskih opcija
            oksitetraciklinom, bacitracinom i aminoglikozidima   za  lokalnu  terapiju  nije.  Ipak,  adekvatna  i  pravovremena
            – gentamicinom i neomicinom. Kombinacija            primena dostupnih topikalnih preparata i njihovo kombino-
            betametazona i gentamicina u topikalnom preparatu   vanje omogućava da sa relativno malim brojem topikalnih
                                                                                                      4
            se često koristi u svakodnevnoj medicinskoj praksi.   preparata lečimo veliki broj različitih dermatoza .
            Indikovana je primena kod mnogih oboljenja kože       Okosnicu  lokalne  dermatološke  terapije  i  najčešće
            kod kojih betametazon deluje antiinflamatorno,      propisivane  preparate  čine  kortikosteroidi.  Oni  deluju  an-
                                                                tiproliferativno,  vazokonstriktorno,  imunosupresivno  i


            REVIJALNI RADOVI                                                 Galenika Medical Journal, 2022; 1(2):23-30.  23
   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28