Page 28 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Primena kombinovanog preparata kortikosteroida sa ja- Slika 13. Pityriasis rosea
kim delovanjem i antibiotika je u ovom slučaju opravdana,
te preparat betametazon-gentamicina predstavlja dobru te-
rapijsku opciju za lokalnu terapiju.

Strophulus infantum je akutno oboljenje dece koje u
osnovi ima ujed insekta i praćeno je svrabom. Promene na
koži nastaju usled preosetljivosti na ujed insekta, tokom
detinjstva postepeno dolazi do desenzibilizacije, tako da
klinička slika polako iščezava. Oboljenje je karakteristično
za toplije vreme, decu predškolskog uzrasta kod koje se na
otkrivenim delovima tela javljaju brojne seropapule. Lezije
su izrazito pruriginozne, tako da su inicijalne eritematozne
papule i papulovezikule mahom ekskorisane i sklone super-
infekciji (Slika 12).

Slika 12. Strophulus infantum

Slika 14. Pityriasis rosea

U lečenju se primenjuju opšte mere usmerene na bor-
bu protiv insekata (zaštita odećom, mrežama na prozorima,
nanošenje repelenata na kožu prilikom boravka u prirodi),
lokalna terapija (antiseptici, kombinovani kortikosteroidi sa Lezije su najčešće lokalizovane na trupu, perzistiraju do
antibiotikom topikalno), u opštoj terapiji antihistaminici, a u 2 meseca i spontano prolaze. Radi se o spontano rezolutiv-
slučaju infekcije mekog tkiva i sistemski antibiotici . nom oboljenju koje najčešće ima samo jedan nalet. Najbit-
25
nije je pacijentu objasniti prirodu oboljenja i savetovati da
Pityriasis rosea predstavlja čestu dermatozu nepotpuno ne iritira kožu ni na koji nači. Ukoliko je prisutan pruritus,
razjašnjene etiologije, najčešće akutnog toka. Iako su poje- peroralno se daje antihistaminska terapija, ređe, u iritiranim
dini radovi isticali pojavu ove dermatoze pod uticajem infek- i atipičnim kliničkim slikama, opšta kortikosteroidna terapi-
tivnog agensa, pre svega određenih sojeva herpesvirusa, to ja. U topikalnoj terapiji se primenjuju kortikosteroidi, ređe
još uvek nije potvrđeno 26, 27 . Oboljenje se javlja sezonski, naj- antibiotske masti, u slučaju ekskorijacija i superinfekcije .
28
češće u proleće i jesen, pre svega kod adolescenata i mladih
odraslih osoba. Promene na koži počinju u vidu solitarnog, Pojedine dermatoze su česte i predstavljaju predmet
ovalnog, eritematoznog plaka, sa diskretnom beličastom lečenja ne samo dermatologa već i lekara različitih specijal-
skvamom na obodu, koji daje izgled medaljona. Ovaj inici- nosti koji su često u prilici da ordiniraju pre svega lokalnu te-
jalni plak se najčešće naziva „herald patch“ − glasnik, jer se rapiju. Okosnicu i najčešće propisivane preparate u lokalnoj
petnaestak dana kasnije javljaju sledbenici, lezije istih ka- terapiji u dermatologiji čine topikalni kortikosteroidi. U svim
rakteristika ali manjih dimenzija (Slike 13 i 14). slučajevima kada je prisutan svrab, te postoji mogućnost
ili su već prisutni znaci bakterijske superinfekcije, primena

28 DOI: 10.5937/Galmed2202023M