Page 32 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 32
GONOROIČNI URETRITIS I
REZISTENCIJA NA ANTIBIOTIKE
GONORRHEAL URETHRITIS AND ANTIBIOTIC RESISTANCE
Zoran Golušin 1, 2 leukocita u prednjoj uretri. Može se podeliti u dve velike gru-
pe. U prvoj grupi je uretritis koji nije posledica polno pre-
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Novom Sadu, Novi Sad, Srbija nosive infekcije i javlja se zbog infekcije urinarnog trakta,
2 Klinika za kožno-venerične bolesti, Univerzitetski klinički centar
Vojvodine, Novi Sad, Srbija fimoze, bakterijskog prostatitisa, hemijske ili mehaničke iri-
tacije. Za razliku od njega, uretritis koji je direktno povezan
sa polno prenosivom infekcijom razvrstava se u dve grupe:
Korespondencija sa autorom:
gonoroični i negonoroični. Najčešći negonoroični uretritis
Prof. dr Zoran Golušin izazvan je hlamidijom. Po toku može biti akutan i hroničan .
1
Klinika za kožno-venerične bolesti, Univerzitetski klinički Neisseria gonorrhoeae (gonokok) je najčešći uzročnik
centar Vojvodine, Hajduk Veljkova 1, Novi Sad, Srbija akutnog uretritisa u Africi i jugoistočnoj Aziji, dok je u zemlja-
zoran.golusin@mf.uns.ac.rs ma Evropske unije drugi po učestalosti od svih bakterijskih
polno prenosivih bolesti (posle hlamidije). Velika prevalencija
gonoreje u siromašnim zemljama i zemljama u razvoju po-
vezana je, pre svega, sa nedostupnošću dijagnostičkih pro-
Sažetak cedura i odgovarajuće terapije. U razvijenim zemljama veliki
problem predstavlja rezistencija uzročnika na antibiotike.
Uretritis je klinički sindrom koji se karakteriše Broj rezistentnih sojeva Neisseria gonorrhoeae povećava se iz
pojavom mukopurulentnog ili purulentnog uretralnog decenije u deceniju, pa je zbog toga lečenje gonoreje jedan
sekreta, sa ili bez dizurije, zbog povećanog broja od najizazovnijih problema savremene medicine .
2, 3
polimorfonuklearnih leukocita u prednjoj uretri.
Preporučena terapija nekomplikovane gonoreje
uretre, cerviksa i rektuma kada nije ispitana Klinička slika i tok gonokokne infekcije
antimikrobna osetljivost gonokoka, predstavlja Kliničke manifestacije gonoreje nastaju posle relativno
kombinaciju ceftrikasona 1 g intramuskularno u kratkog inkubacionog perioda koji iznosi 2–7 dana, a u ret-
jednoj dozi, zajedno sa azitromicinom 2 g u jednom kim slučajevima može potrajati i 30 dana. Put prenošenja
oralnoj dozi. Antimikrobna terapija i mere prevencije je direktan kontakt sa zaraženom sluznicom polnih organa,
su osnova u borbi protiv bakterijskih uretritisa. rektuma, orofarinksa ili prilikom prolaska novorođenčadi
Ovu borbu remeti antimikrobna rezistencija, koja kroz inficirani porođajni kanal. Pošto uzročnik brzo izumire
za posledicu ima neuspešnu terapiju i mogućnost van ljudskog organizma, indirektni put prenošenja je redak.
Danas se gonoreja najčešće prenosi vaginalnim ili analnim
komplikacija uretritisa. Rezistencija Neisseria odnosom sa osobom koja ima asimptomatski ili blag simp-
gonorrhoeae na antibiotike poznata je decenijama, tomatski oblik bolesti. Procenat asimptomatske infekcije
a postoji opasnost da će u budućnosti određeni kod žena raste i do 95%, dok samo 10% zaraženih muška-
sojevi N. gonorrhoeae biti rezistentni na sva raca nema simptome gonoroičnog uretritisa. Kod oba pola
raspoloživa antimikrobna sredstva ukoliko ne procenat asimptomatske infekcije farinksa dostiže 90% .
4
bude novih antibiotika na koje se rezistencija neće Na početku infekcije, kod muškaraca je zahvaćen pred-
brzo razvijati ili se ne pojave efikasne vakcine. nji deo uretre sa gnojnim, žuto-zelenim iscetkom iz mokrać-
ne cevi, koji je najobilniji ujutro i ostavlja trag na donjem
Ključne reči: gonoreja, uretritis, vešu. Oboleli ima bolno i učestalo mokrenje, svrab i pečenje
rezistencija, ceftriakson
u uretri, a na otvoru uretre se pojavljuju crvenilo i edem.
Ingvinalni limfni čvorovi mogu biti uvećani. Ako se ne leči
početna infekcija, posle dve nedelje može da nastupi upala
zadnjeg dela uretre sa učestalim nagonom za mokrenjem,
Uvod bolom u anorektalnom području i bolnim erekcijama. Može
Uretritis je klinički sindrom koji se karakteriše pojavom se pojaviti malo krvi na kraju mikcije. Kako bolest popri-
mukopurulentnog ili purulentnog uretralnog sekreta, sa ma subakutni tok, tako se količina gnojnog sekreta sma-
ili bez dizurije, zbog povećanog broja polimorfonuklearnih njuje (oskudni iscedak u vidu „jutarnje kapi“), a simptomi
32 DOI: 10.5937/Galmed2202032G
