Page 71 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 71
SPECIFIČNOSTI U DIJAGNOSTICI I LEČENJU
TROMBOZE MOŽDANIH VENSKIH SINUSA
POVEZANE SA KOVID 19 INFEKCIJOM
SPECIFICS IN THE DIAGNOSIS AND TREATMENT
OF CEREBRAL VENOUS SINUS THROMBOSIS
ASSOCIATED WITH COVID 19 INFECTION
Dragan Nikolić 1, 2
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Novom Sadu, Novi Sad, Srbija konzervativnom i endovaskularnom lečenju.
2 Urgentni centar, Univerzitetski klinički centar Vojvodine, Novi Sad, Srbija
Oko 80% pacijenata ima dobar ishod uz
potpuni oporavak. Međutim, ishod malog dela
Korespondencija sa autorom:
obolelih (~20%) je loš (smrt ili teški invaliditet).
Doc. dr Dragan Nikolić Ovaj pregled rezimira trenutna saznanja
Urgentni centar, Univerzitetski klinički centar Vojvodine, o specifičnim faktorima rizika, kliničkim
Hajduk Veljkova 1, Novi Sad, Srbija prezentacijama, dijagnostičkom pristupu,
dragan.nikolic@mf.uns.ac.rs terapijskim modalitetima i komplikacijama
TMVS povezanim sa infekcijom kovid 19,
u svrhu pružanja preporuka zasnovanih
na dokazima za dijagnozu, lečenje i
Sažetak prevenciju ponovnog pojavljivanja.
Tromboza moždanih venskih sinusa (TMVS) je Ključne reči: cerebralna venska tromboza,
redak oblik cerebrovaskularnog incidenta (< 1%), kovid 19, antikoagulantna terapija
uzrokovanog delimičnom ili potpunom okluzijom
duralnih venskih sinusa i/ili cerebralnih vena.
Za razliku od arterijskog moždanog udara, ona
je češća kod mladih odraslih osoba, uglavnom Uvod
žena. Predisponirajući faktori za TMVS su brojni, Tromboza moždanih venskih sinusa (TMVS) je redak
ali TMVS povezana sa infekcijom SARS-CoV-2 je oblik cerebrovaskularnog incidenta (< 1%), uzrokovanog de-
manje poznat entitet bez identifikovanih faktora limičnom ili potpunom okluzijom duralnih venskih sinusa i/
rizika. Dokazano je da infekcija SARS-CoV-2 izaziva ili cerebralnih vena u sklopu hiperkoagulabilnog stanja iza-
hiperkoagulabilno stanje, sa prisutnim povišenim zvanog infekcijom kovid 19. TMVS povezana sa infekcijom
D-dimerom, nivoom fibrinogena, produktima kovid 19 je manje poznat entitet bez identifikovanih faktora
razgradnje fibrina/fibrinogena, antifosfolipidnim rizika. Karakteriše se različitim kliničkim prezentacijama i
antitelima, trombocitopenijom, što povećava rizik visokom stopom smrtnosti. TMVS se često kasno dijagno-
od stvaranja tromba unutar duralnih venskih stikuje, jer može da oponaša druga akutna neurološka sta-
sinusa i/ili vena. Klinička slika varira u zavisnosti nja zbog svoje nespecifične kliničke prezentacije, stoga je
prioritet u dijagnostici blagovremeni neuroimaging. Osnova
od zahvaćenog venskog sinusa i/ili cerebralnih lečenja je pokušaj rekanalizacije trombotske okluzije sinu-
vena, povišenog intrakranijalnog pritiska (ICP) sa i/ili moždanih vena primenom antikoagulantne terapije
ili opsežnog oštećenja parenhima. Nespecifična i endovaskularnog tretmana. TMVS generalno ima povoljnu
klinička prezentacija TMVS upozorava kliničare na prognozu ako se blagovremeno sprovede adekvatan dija-
visok stepen kliničke sumnje na njeno postojanje i gnostičko-terapijski protokol .
1
potrebu da sprovedu dalji, neophodni dijagnostički
protokol u cilju njenog utvrđivanja. Lečenje TMVS
zasniva se na ranoj dijagnozi uz identifikaciju
trombotičkog procesa i na urgentnom
REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2022; 1(2):71-75. 71
