Page 50 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Tabela 3. Postoperativni period i putovanje avionom
Vrsta intervencije Razlozi Preporuka
Abdominalne operacije Relativni ileus; Pucanje hirurških šavova; Perforacija; Krvarenje 7-10 dana
Laparaskopske operacije CO 2 24 h
Kolonoskopija sa polipektomijom Zaostali gas Najmanje 24 h
Subokluzija creva Zarobljeni gas Nakon stabilizacije
Kolostoma Nadimanje Češća zamena kesa
Operacije u grudnom košu Zaostali vazduh 3-4 nedelje
Neurohirurške operacije Zarobljeni gas 7-14 dana

lekara. Putnici sa kontrolisanom epilepsijom i na redovnoj su kontraindikacije za letenje avionom i izvode se tek nakon
terapiji, nisu pod povećanim rizikom od napada tokom stabilizacije stanja, odnosno dozvole od strane ORL lekara .
22
leta avionom. Međutim, za pacijente sa nekontrolisanim,
čestim napadima se mora napraviti individualna procena, Preveniranje nastanka ovih neprijatnosti je izjednačava-
jer stres, umor, neredovni obroci, hipobarična hipoksija i nje pritiska sa obe strane bubne opne, što se postiže različi-
jet lag, mogu doprineti nastanku napada. Posada aviona je tim manevrima: čestim gutanjem vazduha, žvakanjem žva-
obučena za reagovanje i pomoć putniku tokom epi-napada. kaće gume sa otvorenim ustima ili Valsalvinim manevrom
Osobe sa psihijatrijskim poremećajima, čije je ponašanje (stezanjem nozdrva i generisanjem pritiska na zatvorena
nepredvidivo i agresivno, ne bi trebalo da putuju avionom. usta i glotis, svakih 30 sekundi) dok se ne izjedanači priti-
Psihijatrijski pacijenti koji su stabilizovani lekovima i imaju sak. Kod male dece to se postiže tako što se drže budnim
obučenog pratioca, mogu biti sposobni za let . i u tom periodu se uspravno hrane na flašicu, daje im se
8
cucla, nešto jedu ili plaču, što sve pomaže u funkcionisanju
Eustahijeve tube .
23
Specifični poremećaji tokom leta avionom Oftalmološki problemi
Otorinolaringološki problemi
Oftalmološki problemi tokom leta avionom nisu česti,
Otorinolaringološki problemi nisu retki tokom leta avio- ali su vredni pomena. Kod nekih oboljenja očiju, kao što je
nom. Zbog brzih promena pritiska u putničkoj kabini aviona, suvi keratokonjuktivitis (Keratoconjunctivitis sicca), tokom
svako zdravstveno stanje koje utiče na prohodnost Eustahi- leta avionom, zbog suvoće vazduha u putničkoj kabini, treba
jeve tube, nosnih hodnika ili sinusnih ušća, može dovesti do dodatno koristiti veštačke suze. Putnici koji imaju kontak-
komplikacija tokom leta. Kada se naglo poveća atmosferski tna sočiva se često žale da im smeta suv vazduh u putničkoj
pritisak, posebno prilikom spuštanja aviona, to uzrokuje po- kabini i da ih sočiva grebu. Nakon oftalmoloških operacija
rast pritiska u spoljašnjem ušnom kanalu, dok se zapremina koje zahtevaju ubrizgavanje gasa za privremno povećanje
gasa u prostoru srednjeg uva smanjuje, stvarajući vakuum intraokularnog pritiska treba sačekati sa putovanjem avio-
- negativni pritisak, što dovodi do osećaja diskomfora, zapu- nom 2-6 nedelja, u zavisnosti od toga koji gas je korišćen.
šenosti ušiju, bolova, neprijatnog osećaja pritiska, zujanja Putnik koji je imao operaciju očiju, a sklon je kinetozama to-
u ušima, vrtoglavice, glavobolje, a u težim slučajevima i do kom putovanja, treba da izbegava let avionom do potpunog
rupture bubne opne i krvarenja. Da bi se uvo prilagodilo na- oporavka, jer emetičko naprezanje može dovesti do pucanja
glim promenama barometarskog pritiska, posebno tokom šavova na rani i krvarenja. Pacijenti sa glaukomom mogu
sletanja, ali i uzletanja aviona, potrebno je da postoji pot- bezbedno da putuju sve dok uzimaju lekove prema uput-
24
puno slobodna komunikacija između spoljašnjeg i srednjeg stvima .
uva i Eustahijeve tube. Neuspeh da se uravnoteži pritisak Barotrauma zuba
u srednjem uvu (barotitis media) ili paranazalnim sinusima
(barosinusitis) obično se javlja prilikom spuštanja aviona i Barotrauma zuba je takođe jedan od problema koji
može biti uzrokovan raznim stanjima, uključujući infekcije mogu nastati tokom putovanja avionom. Barodontalgija je
srednjeg uva, izlive, akutni ili hronični sinusitis, ili alergije vrsta zubobolje izazvana izlaganjem promenljivom barome-
ili infekcije koje stvaraju nazalno začepljenje. Nedavne hi- tarskom pritisku. Nastaje kod osoba sa karioznim promena-
rurške procedure u predelu struktura unutrašnjeg ili sred- ma zuba, loše izrađenim, oštećenim i dotrajalim zubnim is-
njeg uva mogu biti pod uticajem promena pritiska i pred- punima, povredama desni, nakon nedavnog vađenja zuba,
stavljaju kontraindikaciju za let. Akutna stanja kao što su kod postojanja cista. Uglavnom se javlja na gornjim kutnja-
infekcije srednjeg uva, izlivi, kao i nedavne operacije na uvu cima, koji su u bliskoj vezi sa šupljinom gornjoviličnog si-
(timpanoplastika, mastoidektomija, stapedektomija, endo- nusa. Zbog nesrazmernog odnosa između oštećenja zuba i
limfatički šant, labirintektomija, uklanjanje akustičnog ne- promera otvora kroz koji ova šupljina komunicira, usporena
uroma, presek nerava preko srednje lobanjske jame i dr.) je eliminacija gasa iz ove šupljine u usta, pri nagloj promeni
barometarskog pritiska. Kako ove šupljine komuniciraju sa

48 DOI: 10.5937/Galmed2308044P