Page 57 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

PRAZNIČNI SRČANI SINDROM

HOLIDAY HEART SYNDROME

Aleksandar Serafimov Uvod
1, 2
Gordana Kamčeva Mihailova *
1, 2
* Oba autora su prvi autori. Holiday heart sindrom (sindrom prazničnog srca ili pra-
znični srčani sindrom), je stanje koje se može javiti nakon
1 Fakultet medicinskih nauka Univerziteta „Goce Delčev“, Štip, Severna ekscesivne konzumacije alkohola, što se najčešće dešava to-
Makedonija
2 Odeljenje radiologije, Klinička bolnica Štip, Štip, Severna Makedonija kom praznika ili vikenda. Poznat je kao atrijalna aritmija iza-
zvana alkoholom, koju karakterišu nepravilni otkucaji srca
i palpitacije . Ovaj sindrom prvi put je opisao Filip Etinger
1
Korespondencija sa autorima: 1978. godine, koji je otkrio povezanost aritmije i konzuma-
2
Doc. dr Aleksandar Serafimov, cije etanola . Naziv je dobio zbog česte, prekomerne konzu-
Prof. dr Gordana Kamčeva Mihailova macije alkohola za vreme praznika. Nije jasno koliki je udeo
alkohola u genezi aritmija, a procenjuje se da oko 5-10% slu-
Fakultet medicinskih nauka Univerziteta „Goce Delčev“, čajeva atrijalne fibrilacije može da se razvije u ovaj sindrom,
Krste Misirkov 10, Štip, Severna Makedonija
ali po nekim podacima procent može da bude i znatno veći,
aleksandar.serafimov@ugd.edu.mk čak i do 63% .
3
gordana.kamceva@ugd.edu.mk
Sindrom je prvobitno prepoznat kao rezultat studije koja
je procenjivala 32 specijalne epizode, kod 24 pacijenta koji
su bili na bolničkom lečenju. Ovi pacijenti su konzumira-
Sažetak li alkohol u većim količinama. Pored toga, uzeta je u obzir
konzumacija alkohola tokom vikenda, pre prijema u bolni-
Sindrom Holiday Heart (praznični srčani sindrom), cu. Najčešći poremećaji ritma bili su supraventrikularna ta-
poznat kao atrijalna aritmija izazvana alkoholom, je hikardija i atrijalna fibrilacija. Simptomi su isčezli spontano
sindrom koji karakteriše pojava nepravilnih otkucaja srca tokom alkoholne apstinencije .
2
uzrokovanih konzumacijom alkohola. Prvi put je opisan Hronična konzumacija većih količina alkohola dovodi do
krajem sedamdesetih godina prošlog veka od strane alkoholne kardiomiopatije, koja je klinički slična idiopatskoj
Filipa Etinkera. Efekti alkohola na aritmogenost povezuju dilatativnoj kardiomiopatiji. Alkoholna kardiomiopatija je
se sa pojavama reentry atrijalne i ventrikularne aritmije glavni oblik sekundarne dilatativne kardiomiopatije u za-
sa različitim i nepotpuno objašnjenim mehanizmom. padnom svetu. U modernoj eri, termin Holiday Heart, po-
Najčešći klinički simptom su palpitacije nakon vezuje se sa akutnim poremećajima srčanog ritma, na koje
konzumacije prekomerne količine alkohola, ali se mogu utiče akutna konzumacija alkohola, bez obzira na primarnu
4
pojaviti i drugi simptomi i znaci, kao što su: sinkopa, srčanu bolest . Ovaj nalaz je podržan činjenicom da je efekat
dispneja, angina pektoris i sl. Diferencijalna dijagnoza alkohola na inicijaciju aritmije zavisan od količine i nezavi-
san od postojeće kardiovaskularne bolesti ili srčane insufici-
obuhvata: alkoholnu intoksikaciju, akutni koronarni jencije . Sindrom Holiday Heart bi trebalo uzeti u obzir kod
5
sindrom, alkoholnu i dilatacionu kardiomiopatiju, pacijenata koji nemaju srčano oboljenje i imaju novootkrive-
plućnu tromboemboliju, pneumoniju i druge aritmije. nu atrijalnu fibrilaciju .
1
Ako je potrebna antikoagulaciona terapija, razumno je
koristiti CHA DS VASc i HAS-B skorove. Prognoza zavisi
2
2
od prisustva srčanog oboljenja. U većini slučajeva (> 90%) Patofiziološki mehanizmi
atrijalne fibrilacije izazvane alkoholom, poremećaj se Iako je dobro poznato da prekomerna konzumacija alko-
spontano prekida, a oko 20-30% se ponavlja u okviru 12 hola može izazvati atrijalnu fibrilaciju, patofiziološki mehani-
meseci. zam je još uvek nepoznat. Teorijski, postoji nekoliko mehani-
zama odgovornih za aritmogenost alkohola, tipično reentry
Ključne reči: Holiday Heart sindrom, konzumiranje atrijalne i ventrikularne aritmije . Ovi mehanizmi se mogu
6
alkohola, atrijalna fibrilacija grupisati u dve grupe: sa direktnim dejstvom na miokard
i dejstvom alkohola na faktore rizika za atrijalnu fibrilaciju.
U pogledu direktnog dejstva na miokard pretkomora, alko-
hol izaziva poremećaj autonomnog nervnog sistema. Sim-
patička aktivacija je praćena parasimpatičkim odgovorom

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(12):55-58. 55