Page 59 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 59

Tabela 1. CHА DS VАSc skor
                      2  2
                          CHA 2 DS 2 V VASc        Rezultat                  HАS-BLED                  Rezultat
                     Kongestivna srčana insuficijencija  1         Hipertenzija (sistolni krvni pritisak > 160 mmHG)  1
                           Hipertenzija              1            Abnormalna funkcija bubrega i jetre (1 bod svaki)  1 ili 2
                        Uzrast 75 i više godina      2                      Moždani udar                 1
                         Dijabetes melitus           1                 Sklonost/predispozicija krvarenju  1
                        Moždani udar / TIA / TE      2               Nestabilan INR (ukoliko je na varfarinu)  1
               Vaskularna oboljenja (prethodni MI, PAD ili aortni plak)  1  Uzrast (stariji od 65 godina)  1
                       Uzrast od 65 do 74 godina     1                 Narkotici ili alkohol (1 bod svaki)  1 ili 2
                          Pol (npr. ženski)          1
                         Maksimalni skor             9                     Maksimalni skor               9
            Legenda: TIA (Transient Ischemic Attack) - prolazni ishemijski napad; TE (Thromboembolism) - tromboembolija; INR (International Normalized Ratio) - međunarodni normalizovani odnos;
            MI (Myocardial Infarction) - infarkt miokarda; PAD (Peripheral Arterial Disease) - periferna arterijska bolest.
            da se oporavi od akutne epizode, a zatim započeti terapiju   Prognoza
            antikoagulansima kada je pacijent klinički stabilan. Ako je
            potrebna antikoagulantna terapija, treba je započeti nakon   Prognoza  Holiday  Heart  sindroma  zavisi  od  prisustva
            razgovora sa pacijentom o rizicima i koristima. Preporučuje   prethodne bolesti srca i dužine ekscesivnog konzumiranja
            se korišćenje skorova koji pomažu u proceni rizika od trom-  alkohola. Dugotrajna konzumacija alkohola povećava rizik
            botičnih događaja i rizika od krvarenja, kao što su  CHA D-  od kardiomiopatije, aritmije i hronične bolesti jetre. Iako se
                                                         2
            S VaSc i HAS-BLED 15, 16  skor (tabela 1) kod pacijenata sa atri-  veliki deo (> 90%) slučajeva atrijalne fibrilacije izazvane al-
             2
            jalnom fibrilacijom .                               koholom povlači spontano, otprilike 20-30% se ponavlja u
                           17
                                                                roku od 12 meseci. Što se tiče tipa atrijalne fibrilacije, ume-
                                                                rena do teška konzumacija alkohola se pojavljuje kao najjači
                                                                faktor rizika za progresiju od paroksizmalne do uporne atri-
                                                                jalne fibrilacije .
                                                                           18



            Zaključak

            Sindrom Holiday Heart je poremećaj koji se obično razvija kao rezultat prekomerne konzumacije
            alkohola i manifestuje se aritmijom, najčešće atrijalnom fibrilacijom. Sindrom je dobio ime jer
            se obično dešava tokom praznika. Sinonim je atrijalna aritmija izazvana alkoholom. U većini
            slučajeva stanje je reverzibilno, naročito ako se dijagnoza postavi blagovremeno i značajno smanji
            konzumiranje alkohola. Atrijalna fibrilacija izazvana alkoholom može povećati rizik od drugih

            kardiovaskularnih stanja, kao što su moždani udar i srčana insuficijencija.



            Abstract

            Holiday Heart Syndrome, also known as alcohol-induced atrial arrhythmia, is a syndrome characterized by the occurrence
            of irregular heartbeats caused by alcohol consumption. It was first described at the end of the seventies of the last
            century by Philip Ettinker. The effects of alcohol on arrhythmogenicity are associated with the occurrence of reentry
            atrial and ventricular arrhythmias with different and incompletely explained mechanisms. The most common clinical
            symptom is palpitations after consuming an excessive amount of alcohol, but other symptoms and signs may also appear,
            such as: syncope, dyspnea, angina pectoris, etc. Differential diagnosis includes: alcohol intoxication, acute coronary
            syndrome, alcoholic and dilated cardiomyopathy, pulmonary thromboembolism, pneumonia, and other arrhythmias. If
            anticoagulation therapy is required, it is reasonable to use CHA2DS2VASc and HAS-B scores. The prognosis depends on the
            presence of heart disease. In most cases (> 90%) of atrial fibrillation caused by alcohol, the disorder spontaneously stops,
            and about 20-30% recurs within 12 months.

            Keywords: Holiday Heart Syndrome, alcohol consumption, atrial fibrillation



            REVIJALNI RADOVI                                                 Galenika Medical Journal, 2024; 3(12):55-58.  57
   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64