Page 41 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 41
Tabela 4. Upotreba antibiotika za akutni tonzilitis kod dece
UZROČNIK TERAPIJA PRVOG IZBORA ALTERNATIVNA TERAPIJA
Virusi (najčešće) Simptomatska
Bakterije Penicilin V Cefaleksin
Benzatin-benzilpenicilin Cefadroksil
Klaritromicin
Azitromicin
Eritromicin
Tabela 5. Upotreba antibiotika za akutni faringitis kod dece
UZROČNIK TERAPIJA PRVOG IZBORA ALTERNATIVNA TERAPIJA
Virusi (najčešće) Simptomatska
Bakterije Amoksicilin Amoksicilin/klavulanat
Cefuroksim
Cefprozil
Cefpodoksim
Cefiksim
Klaritromicin
Azitromicin
Eritromicin
Adekvatan režim trajanja terapije važan je zbog izbega- dovodi do značajnog smanjenja bola kod svih tonzilofaringi-
vanja potencijalnih komplikacija i sprečavanja rekurentnih tisa, nevezano za uzrok. Rezultati ovog sistematskog pregle-
infekcija. Terapija penicilinskim preparatima treba da traje da pokazuju da kod pacijenata sa bolom u grlu kortikostero-
10 dana, dok cefalosporinima ili makrolidima terapija traje idna terapija pruža značajno smanjenje bola uz kompletnu
4–5 dana . rezoluciju simptoma nakon 24 do 48 sati, uz odsustvo ili mi-
1, 7
nimalne neželjene efekte .
14
Klinička praksa govori da je, u cilju racionalne upotrebe
antibiotika, nekada poželjno ponavljati pregled u kratkom Ponavljani akutni tonzilitisi predstavljaju indikaciju za
vremenskom periodu, te eventualno revidirati terapiju. U tonzilektomiju kojom se uklanja rezervoar infekcije, te spre-
slučaju da ne postoje jasni klinički znaci da je infekcija ždrela čavaju česta upotreba antibiotika i potencijalne komplika-
prouzrokovana bakterijom, a opšte stanje pacijenta je do- cije . Ponovo treba istaći da česti bolovi u grlu ne znače i
15
bro, nema značajnih komorbiditeta i postoje adekvatni uslo- recidivantne akutne bakterijske tonzilitise, te je od ključnog
vi za češće kontrole, lečenje se može započeti simptomat- značaja pravilna procena indikacija za tonzilektomiju. Ton-
skom terapijom, uz novu procenu stanja pacijenta za dan zilektomija neće rešiti problem čestih bolova u grlu ukoliko
ili dva. I literaturni podaci govore da odloženo započinjanje oni nisu bili prouzrokovani bakterijskim infekcijama, a sa
antibiotske terapije ne utiče na ishod izlečenja . svoje strane nosi rizik od potencijalnih komplikacija.
13
Prema preporukama Ministarstva zdravlja Republike
Srbije, u slučajevima bakterijskih zapaljenja antibiotska te-
rapija se može kombinovati sa kratkotrajnom primenom
kortikosteroida. Primenjuje se 0,6 mg/kg deksametazona
(maksimalno 10 mg) u jednokratnoj dozi peroralno . Me-
1
đutim, opsežna studija objavljena 2017. godine pokazuje
da jednodnevna ili dvodnevna terapija kortikosteroidima
REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2022; 1(2):37-43. 41
