Page 60 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

VISOK PROCENAT RESPONDERA NA ACEI

KAO ZNAČAJAN FAKTOR USPEŠNOSTI

U LEČENJU HIPERTENZIJE

HIGH PERCENTAGE OF RESPONDERS TO

ACEI AS A SIGNIFICANT SUCCESS FACTOR IN
THE TREATMENT OF HYPERTENSION

Ivana Nedeljković 1, 2
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija
2 Klinika za kardiologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija respondera, čime se direktno smanjuje rizik od
neželjenih kardiovaskularnih (KV) događaja.
Korespondencija sa autorom: Ključne reči: hipertenzija, responderi,

Prof. dr Ivana Nedeljković inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima,
Klinika za kardiologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, cilazapril, faktori rizika za KV događaje
Višegradska 26, Beograd, Srbija

ivannanedeljkovic@yahoo.com
Povišen krvni pritisak (KP) je vodeći uzrok prevremene
smrti, sa oko 10 miliona smrti i preko 200 miliona nespo-
Sažetak sobnosti prema godinama života. Uprkos lečenju, trajne
posledice i nesposobnost beleže se kod 40% populacije pa-
Povišen krvni pritisak (KP) je vodeći uzrok prevremene cijenata sa HTN. Procenjeno je da skoro 46% odraslih osoba
smrti, sa oko 10 miliona smrti i preko 200 miliona sa HTN nije svesno svoje bolesti, da je manje od polovine
nesposobnosti prema godinama života. Uprkos obolelih od HTN (42%) dijagnostikovano i lečeno. Smatra se
lečenju, ova nesposobnost porasla je na 40% da sistolni krvni pritisak (SKP) ≥ 140 mmHg učestvuje u mor-
talitetu sa 70%, i da je bolji prediktor smrti posle 50. godine
populacije osoba sa hipertenzijom (HTN). Nove života, dok je dijastolni krvni pritisak (DKP) nosilac poveća-
preporuke za lečenje HTN insistiraju na značaju nog KV rizika kod osoba mlađih od 50 godina. Stalna pove-
poboljšanja kontrole KP gde je za većinu pacijenata zanost KP i neželjenih događaja postoji u svim starosnim i
najbolja opcija primena jednog ili dva leka uz etničkim grupama . Ovi procenti upravo ukazuju na značaj
1-3
jednostavan algoritam po kome se terapija započinje lečenja HTN i, samim tim, prevencije komplikacija .
1, 2
inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima
(ACEI) ili blokatorima angiotenzinskih receptora
(ARB) kombinovano sa blokatorima kalcijumskih Definicija hipertenzije i pristup lečenju
kanala (BKK) i/ili diuretikom. Mi smo analizirali značaj Hipertenzija je definisana postojanjem SKP ≥ 140 mmHg
dobrog odgovora na lečenje HTN, sa fokusom na i/ili DKP ≥ 90 mmHg u ordinaciji . Definicija HTN i ciljne vred-
1
primenu cilazaprila kao efikasnog, dugodelujućeg nosti pritiska proistekli su iz rezultata i zaključaka randomi-
ACEI. Primenjen u svim hipertenzivnim grupama, kao zovanih kliničkih studija koje su pokazale da je lečenje tih
i u specijalnim podgrupama pacijenata kao što su vrednosti KP korisno za pacijente. Pored toga, i najnovije
starije osobe sa poremećenom bubrežnom funkcijom, preporuke za prevenciju KVB iz 2021. godine donose stroži
stav prema pacijentima sa HTN I stepena kod kojih ranije
srčanom insuficijencijom, hroničnom opstruktivnom nije bilo potrebno lečenje. Sada je i za njih preporuka do-
bolešću pluća, cilazapril je pokazao efikasnost u bra regulacija pritiska bazirana na proceni KV rizika, same
jednoj dozi i dobru tolerabilnost kao monoterapija, vrednosti KP i prisustvo oštećenja ciljnih organa. Takođe se
ali i u kombinaciji sa hidrohlorotiazidom. Titriranje uzima u obzir da sa godinama starosti raste rizik od kardi-
doze i dodatak diuretika dovodi do optimizacije ovaskularnih bolesti (KVB) i pri nižim vrednostima pritiska .
4
kontrole KP i obezbeđuje visok stepen
Strategija lečenja HTN zasnovana je na naučnim doka-
zima i podrazumeva promenu stila života i primenu lekova

60 DOI: 10.5937/Galmed2202060N