Page 85 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 85
TOPIKALNI NESTEROIDNI ANTIINFLAMATORNI
LEKOVI – KOLIKO SU ZNAČAJNI U
LEČENJU MIŠIĆNOSKELETNOG BOLA
TOPICAL NON-STEROID ANTI-INFLAMMATORY
DRUGS – THEIR IMPORTANCE IN THE
TREATMENT OF MUSCOLESKETAL PAIN
Emilija Dubljanin Raspopović 1, 2 Uvod
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija Termin mišićnoskeletni bol obuhvata širok spektar kli-
2 Centar za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Univerzitetski klinički centar ničkih stanja koja zahvataju kosti, zglobove i mišiće. Najče-
Srbije, Beograd, Srbija
šća bolna mišićnoskeletna stanja su lumbalni bol i osteoar-
tritis. Mišićnoskeletna bolna stanja predstavljaju značajan
Korespondencija sa autorom: zdravstveni problem. Procenjeno je da 20−33% ljudi širom
Prof. dr Emilija Dubljanin Raspopović sveta pati od bolnih mišićnoskeletnih stanja. Ona zbog svo-
je visoke prevalencije predstavljaju vodeći uzrok onesposo-
Centar za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Univerzitetski bljenosti. Mišićnoskeletni bol u vezi je sa širokim spektrom
klinički centar Srbije, Pasterova 2, Beograd, Srbija socijalnih posledica i visokim ekonomskim troškovima, koji
edubljaninraspopovic@gmail.com prevazilaze one koji nastaju kao posledica oboljenja srca,
karcinoma i dijabetesa .
1
Lečenje mišićnoskeletnog bola podrazumeva integrisani
Sažetak pristup, koji se sastoji iz nefarmakoloških i farmakoloških
mera, koje mogu obuhvatiti topikalne i/ili sistemske leko-
Topikalni nesteroidni antiinflamatorni lekovi ve. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) su najčešće
predstavljaju efikasnu i bezbednu terapijsku opciju prepisivani lekovi za lečenje blagog do umerenog bola. Oni
za lečenje akutnih i hroničnih mišićnoskeletnih reverzibilno inhibiraju ciklooksigenazu, enzim koji je medija-
2
bolnih stanja. Na osnovu dokaza iz literature, tor sinteze prostaglandina i tromboksana A2 . Prostaglandi-
ni su medijatori velikog broja fizioloških funkcija, kao što su
topikalni NSAIL imaju jasno definisano mesto u održavanje želudačne mukozne barijere, regulacija vasku-
lečenju akutnog mišićnoskeletnog bola i lečenju larizacije bubrega, regulacija tonusa endotela. Oni takođe
osteoartritisa šaka i kolena. Zbog retkih sistemskih igraju važnu ulogu u zapaljenskim i nocioceptivnim procesi-
neželjenih dejstava treba ih uvek preporučivati kao ma. NSAIL koji se prepisuju sistemski se transportuju u sve
prvu terapijsku liniju za lečenje mišićnoskeletnog delove tela putem krvi. Potrebne su relativno visoke kon-
bola kod osteoartritisa šaka i kolena kod pacijenata centracije u krvi da bi se postigle efikasne tkivne koncentra-
≥ 75 godina. Veoma je značajno da ne postoje cije na mestu bola i zapaljenja. Ove visoke koncentracije u
preporuke za korišćenje drugih topikalnih preparata, telu mogu biti uzrok velikog broja neželjenih događaja, koji
mogu biti neprijatni (npr. dispepsija) ili potencijalno ozbiljni
kao što su rubefacijensi i kapsaicin za lečenje bolnih (npr. gastrointestinalno krvarenje). Upravo zbog toga važno
mišićnoskeletnih stanja. Klinička procena pacijenta, mesto u lečenju pacijenata sa akutnim i hroničnim bolnim
stanja koja se tretiraju i izbor optimalne formulacije stanjima imaju topikalni analgetici.
NSAIL doprinose uspehu lečenja. Gel formulacije
topikalnih NSAIL predstavljaju optimalnu podlogu za Topikalni lek je onaj koji se primenjuje na površini kože
transdermalnu penetraciju i najbolje su prihvaćene ili sluzokože. Postoji veliki broj različitih oblika topikalnih
formulacija, kao što su kreme, pene, gelovi, losioni i dr. For-
od strane pacijenata. Takođe, predstavljaju optimalni mulacija topikalnih preparata često je određena brzinom
medijum za sonoforezu, zbog čega se mogu široko željene apsorpcije. Kod topikalnih NSAIL najčešće je potreb-
koristiti u oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije. na brza apsorpcija. Zbog toga su topikalne formulacije NSA-
IL obogaćene supstancama koje poboljšavaju ili pomažu pe-
Ključne reči: topikalni NSAIL, netraciju kože kako bi se postigla efikasnija penetracija kože
rubefacijensi, mišićnoskeletni bol, akutni i omogućilo postizanje visoke koncentracije na željenom
bol, hronični bol, osteoartritis
REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2022; 1(2):85-89. 85
