Page 14 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 14

INSOMNIJA U BOLESTIMA ZAVISNOSTI

              - TRETMAN INSOMNIJE U OPIJATSKOJ

              APSTINENCIJALNOJ KRIZI


              INSOMNIA IN ADDICTIVE DISEASES AND TREATMENT

              OF INSOMNIA IN OPIATE WITHDRAWAL CRISIS


          Aleksandra Dickov
                            1, 2
          1  Medicinski fakultet Univerziteta u Novom Sadu, Novi Sad, Srbija  insomnija. Podaci su prikupljeni i statistički
          2  Klinika za psihijatriju, Univerzitetski klinički centar Vojvodine, Novi Sad,
          Srbija                                                   obrađeni u programu Statistica for Windows 10.
                                                                   Rezultati: Razdražljivost (χ =13,125:
                                                                                         2
          Korespondencija sa autorom:
                                                                   DF=1; p=0,002) i nesanica (χ =7,423;
                                                                                         2
             Prof. dr Aleksandra Dickov                            DF=1; p=0,042) su statistički značajno
             Klinika za psihijatriju, Univerzitetski klinički centar Vojvodine,   ređe registrovani kod pacijenata kojima
             Hajduk Veljkova 1-8, Novi Sad, Srbija                 je ordiniran  midazolam za spavanje.
             dickovlela@gmail.com                                  Zaključak: Pri davanju midazolama
                                                                   potrebne su niže doze anksiolitika tokom
                                                                   dana. Tokom apstinencijalne krize,
          Sažetak                                                  midazolam pokazuje pozitivan efekat na
                                                                   insomniju i indirektno na razdražljivost.
          Uvod: Rad obrađuje poremećaje spavanja kod
          osoba zavisnih od psihoaktivnih supstanci. U             Ključne reči: nesanica, poremećaji pri
          obimnijem uvodnom delu prikazana je složenost            upotrebi štetnih supstanci, lečenje
          ovog problema sa etiološkog i patofiziološkog
          aspekta. Insomnija se izdvaja kao najprominentniji
          problem tokom apstinencijalne krize. U drugom
          delu rada urađena je pilot studija tretmana        Uvod
          insomnije u opijatskoj apstinencijalnoj krizi.        Insomnija  i  zavisnost  od  psihoaktivnih  supstanci  (PAS)
                                                             često koegzistiraju, jer nedostatak sna stvara više fizičkih i
          Cilj rada je bio evaluacija efikasnosti midazolama   emocionalnih problema, koje osobe pokušavaju da otklone
          u kupiranju insomnije kod zavisnika od             drogama ili alkoholom. Prema podacima Centra za kontro-
          opijata tokom apstinencijalne krize.               lu i prevenciju bolesti (CDC), oko 50% ljudi koji pate od po-
                                                             remećaja  spavanja,  redovno  zloupotrebljavaju  alkohol  i/ili
          Metode: Istraživanje je sprovedeno kao             droge, a to čine kako bi poboljšali san .
                                                                                           1
          retrospektivna studija, analiza istorija bolesti
          zavisnika od opijata lečenih na odeljenju za bolesti   Pored  toga,  nesanica  je  jedna  od  najčešćih  pritužbi
          zavisnosti Klinike za psihijatriju Univerzitetskog   među  osobama  koje  zloupotrebljavaju  psihoaktivne  sup-
                                                             stance (PAS). Insomnija se javlja tokom uzimanja supstanci,
          kliničkog centra Vojvodine u Novom Sadu. Analizom   tokom  apstinencije i kasnije, tokom perioda apstiniranja.
          je obuhvaćeno 60 istorija bolesti osoba zavisnih od   Tokom uzimanja supstanci, osim direktnog dejstva psihoak-
          opijata koji su lečeni u periodu 2015-2021. godine.   tivnog molekula, menja se obrazac spavanja i budnosti, tako
          Eksperimentalnu grupu je činilo 30 osoba zavisnih   da osobe zavisne od droga i alkohola, vrlo često tokom dana
          od opijata koji su primali midazolam, a kontrolnu   spavaju, a noću uzimaju psihoaktivne supstance (PAS). Po
          grupu 30 osoba zavisnih od opijata koji su primali   prestanku uzimanja PAS, dolazi do apstinencijalne krize koju
          diazepam ili lorazepam. Izraženost insomnije kod   prati psihička i fizička disturbancija, što dovodi do nesanice.
          pacijenata obe grupe pratili smo pomoću kliničke   Insomnija  ne  prestaje  sa  prolaskom  apstinencijalne  krize,
                                                                                                 2, 3
          skale za opijatski apstinencijalni sindrom (Scale for   već  može  trajati  još  mesecima  i  godinama  .    Insomnija
                                                             može biti toliko intenzivna, da osobu koja apstinira podstiče
          Opiate Withdrawal syndrom - SOWS) - varijable      na recidiv, samo da bi mogla da spava. Ovo posebno važi za



          14      DOI: 10.5937/Galmed2203016D
   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19