Page 67 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

ZNAČAJ KINEZITERAPIJE U LEČENJU

HRONIČNOG BOLNOG LUMBALNOG

SINDROMA - PREGLED LITERATURE

THE SIGNIFICANCE OF EXERCISES IN THE TREATMENT

OF CHRONIC LOW BACK PAIN - LITERATURE REVIEW

Anita Stanković 1, 2

1 Medicinski fakultet Univerziteta u Nišu, Niš, Srbija njih uzrokuje povećane funkcionalne zahteve
2 Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Niš, Srbija ostalih. Bergmark i sar. su postavili hipotezu o dva
osnovna mišićna sistema koji kontrolišu pokrete
Korespondencija sa autorom: i učestvuju u stabilnosti kičme: globalni i lokalni.
Globalni sistem čine primarni pokretači trupa, koji
Prim. ass. dr sci. Anita Stanković
nemaju direkni uticaj na stabilizaciju u lumbalnom
Medicinski fakultet u Nišu, Bulevar dr Zorana Đinđića 48, delu kičme. Lokalni sistem čine tonični, posturalni i
Niš, Srbija stabilizacioni mišići kičmenog stuba: m. psoas major,
anitastankovic76@gmail.com m. quadratus lumborum, lumbalni deo m. iliocostalis
lumborum, m. multifidus lumborum (Lumbar Multifidus,
LM), m. obliquus internus i m. transversus abdominis

Sažetak (TrA) ili mišići unutrašnje jedinice. Ovi mišići su
kraći i bliži uglovima rotacije. Direktno su povezani
Kineziterapija, lečenje pokretima je najstarija i sa pršljenovima i zato mogu stabilizovati pokrete
najznačajnija metoda u fizikalnoj medicini. Svrsishodnim, kičmenog stuba. Jačanjem mišića unutrašnje jedinice
sistematizovanim i strogo doziranim vežbama, može lumbalne kičme i pravilno uvežbanim statičkim
se delovati na zdravlje ljudi, preventivno i terapijski. mišićnim kontrakcijama, postiže se stabilnost
Kineziterapija ima za cilj da poveća snagu i poboljša lumbalnog segmenta, koji postaje adekvatna potpora
funkciju mišića i zglobova, što pozitivno utiče na višim delovima kičmenog stuba. Individualno
smanjenje bola i invaliditeta, ubrzava oporavak i koncipiran i sproveden program vežbi stabilizacije
povratak pacijenta uobičajenim aktivnostima. Postoji efikasan je u smanjenju bola i poboljšanju ukupnog
veliki broj kineziterapijskih programa, ali hronični bolni funkcionalnog statusa pacijenata sa CLBP.
lumbalni sindrom (Chronic Low Back Pain, CLBP) i dalje
ostaje konstantan medicinski problem. Brojne kliničke Ključne reči: lumbalni bol, kineziterapija, mišići
studije potvrđuju važnost kineziterapije u lečenju CLBP. stabilizatori lumbalne kičme, biopsihosocijalni aspekt
Eksperimentalno je utvrđeno pozitivno dejstvo vežbi na hroničnog bola
bol i funkcionalnost u odnosu na pasivne modalitete
terapije i mirovanje. Međutim, ostaje nerazjašnjeno
koji je najefikasniji program vežbi, koja kombinacija Uvod
vežbi je najdelotvornija i najprimenljivija u kliničkoj Kineziterapija, lečenje pokretima, je najstarija i najzna-
praksi. Adekvatan kineziterapijski program za CLBP bi čajnija metoda u fizikalnoj medicini. Od Kung-fua u Kini,
trebalo da aktivira i jača mišiće stabilizatore, a da zaštiti preko joge u Indiji i vežbanja duha i tela u staroj Grčkoj,
najvulnerabilnije strukture (intervertebralne diskuse i pa do savremenih programa vežbi, pokret je oduvek bio
fasetne zglobove). Najčešće pominjani programi vežbi prirodno stanje čoveka, blagotvoran i uvek dostupan izvor
u literaturi su programi koji u svom sastavu imaju zdravlja i vitalnosti. Svrsishodnim, sistematizovanim i strogo
vežbe stabilizacije lumbalnog regiona (core exercises). doziranim vežbama, može se delovati na zdravlje ljudi, pre-
Panjabi i sar. su predstavili prvi koncept stabilizacionog ventivno i terapijski. Pozitivni efekti kineziterapije još su izra-
ženiji ukoliko se vodi računa o: motivaciji, blagovremenom
segmentnog sistema. Čine ga tri subjedinice: početku terapije, analizi i razumevanju vežbe, izbegavanju
pasivna, aktivna i neuralna. Ova tri subsistema su u bola, postupnosti, sistematičnosti, kontinuitetu, aktivnom
međuzavisnosti i poremećaj u funkcionisanju jednog od učešću bolesnika, upornosti, izbegavanju monotonije, kao i

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(11):65-71. 65