Page 24 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 24

Odrasle jedinke žive nekoliko nedelja do nekoliko meseci,   i Rift Veli groznicu, koje mogu biti fatalne bolesti ljudi, konja
          uz neke izuzetke koji mogu ući u diapauzu i preživeti zimu.   i goveda. Najviše zabrinjava činjenica da u Srbiji postoje i
                                                             komarci koji prenose neke od najsmrtonosnijih vektorskih
             Ženke  komarca  su  hematofagne  i  zavisno  od  vrste,   bolesti na svetu kao što su malarija (An. maculipennis com-
          mogu preleteti relativno velike distance kako bi se hranile   plex i  An. plumbeus), denga (Aedes albopictus), žuta groznica
          krvlju.  Uglavnom  se  preferencijalno  hrane  na  određenim   (Aedes albopictus), čikungunja (Aedes albopictus) i zika (Aedes
          domaćinima  i  u  određeno  doba  dana.  Iako  su  kičmenjaci   albopictus). Srećom, one nisu zabeležene (osim importova-
          ubedljivo najčešći izvori hrane za komarce, zabeleženo je i   nih slučajeva) u ovom veku.
          da se neki komarci hrane endolimfom gusenica. Tokom hra-
          njenja komarac ubrizgava antikoagulantne, vazodilatatorne   Aedes albopictus je najinvazivnija vrsta komarca na svetu,
          i imunomodulatorne molekule, kao i proteine koji stimulišu   a radi se, na žalost o komarcu koji je vektor za najmanje 25
          degranulaciju mastocita, te se javlja karakteristična prome-  arbovirusnih bolesti čoveka 12, 13 . U Srbiji je njegovo prisustvo
          na na koži, na mestu uboda. Kako mnoge vrste komaraca ne   nesumnjivo  dokazano  2018.  godine,  mada  se  decenijama
          preferiraju da se hrane na ljudima, već na drugim životinja-  ranije ovaj komarac nastanio u Albaniji i Italiji, a neposred-
          ma, takve životinje su prirodna barijera za humanu transmi-  no pre Srbije, dokazano je njegovo prisustvu i u Hrvatskoj i
          siju bolesti za koje su komarci vektori.           Crnoj Gori . Danas je prisutan u 31. evropskoj zemlji .
                                                                                                       9
                                                                      14
             Komarci  su  stari  najmanje  110  miliona  godina,  ako  je
          suditi  po  njihovim  fosilima  u  ćilibaru .  Veoma  je  verovat-  Virus Zapadnog Nila
                                        10
          no da su njihovi preci postojali milionima godina pre toga.
          Ovi, evolutivno veoma uspešni, insekti igraju važnu ulogu u   Istorijat
          ekološkom smislu. Pored toga što su važan izvor hrane za
          druge životinje, dokazano je da potpomažu polinaciju mno-   Virus Zapadnog Nila (West Nile Virus, WNV) je prvi put
          gih  biljaka  (npr.  nekih  vrsta  orhideja) .  Međutim,  komarci   izolovan iz krvi febrilne žene u regiji Zapadni Nil u Ugandi
                                         4
                                                                                15
          su prenosioci raznih infekcija i infestacija. U tom konteksu   još davne 1937. godine . Radi se o jednolančanom RNK vi-
          komarci su posredno najveće ubice ljudi na planeti - proce-  rusu iz roda Flavivirus i serogrupe virusa japanskog encefa-
                                                                                           15
          njeno je, da na ovaj način godišnje život izgubi 750.000.000   litisa (Japanese encephalitis virus, JEV) . Ubrzo je dokazana
          ljudi . Ipak, ne treba zaboraviti da ovo ne znači da je komar-  i  neuroinvazivna  bolest  izazvana  WNV.  Pedesetih  godina
             11
          ce neophodno istrebiti (iako ima smisla razumno kontrolisa-  prošlog veka, zabeleženi su prvi slučajevi van Afrike, a na-
          ti njihovu populaciju). Ovo antropocentrično stanovište nije   redne decenije su zabeleženi i prvi ljudski slučajevi u Evropi.
          moguće braniti ako se osvrnemo na globalni kontekst, jer   Bolest je sada rasprostranjena na svim kontinentima izuzev
          čak i bolesti koje komarci prenose nastaju kao posledica raz-  Antarktika, uz napomenu da humani neimportovani slučaje-
                                                                                                  15
          množavanja drugih organizama poput bakterija, helminta i   vi za sada nisu zabeleženi na tlu Južne Amerike . Prva velika
          protozoa, te su komarci u stvari veoma korisni za pomenu-  epidemija u Jugositočnoj Evropi dogodila se 1996. u Rumu-
          te organizme. Konačno, ma koliko zvučalo brutalno, bolesti   niji. Prvi slučajevi u Srbiji su zabeleženi u Beogradu 2012.
          koje prenose komarci neodvojiv su deo delikatne ravnoteže   godine.
          rađanja i umiranja u prirodi, te tako komarci omogućavaju   Epidemiologija
          održivost ekosistema kontrolom populacija određenih vrsta
          životinja.                                            Smatra se da se bolest održava u enzootskom ciklusu
                                                             u koji su uključeni komarci (intermedijarni domaćin) i ptice
             Ekologija komaraca u Srbiji                     (konačni domaćin). Širom sveta, oko 60 vrsta komaraca i 300
             U Srbiji su u ovom veku detektovane sledeće vrste koma-  vrsta ptica su učesnici u ovom ciklusu. Vektori u Srbiji su Cu-
                                                                                         16
          raca: Culex pipiens, Culex modestus, Aedes albopictus, Aedes   lex pipiens, a ređe i Culex modestus . Konji i ljudi su najčešće
          japonicum, Aedes vexans, Aedes cinnereus, Anopheles plumbe-  paratenični domaćini koji ne postižu značajnu i perzistentnu
          us, Anopheles maculipennis complex . Najrasprostranjeniji je   viremiju,  te  predstavljaju  svojevrsnu  ,,slepu  ulicu”  u  kon-
                                      9
          obični kućni komarac (Culex pipiens) koji je u protekloj dece-  tekstu dalje transmisije virusa „dead end host“. Infekcija se
          niji postao vektor za virus Zapadnog Nila. Prepoznato je i da   može preneti i transplantacijom organa, transfuzijom krvi i
                                                                           15
          je ovaj komarac vektor za Dirofilaria repens, te može dovesti   transplacentarno .
          i do dirofilarijaze (parazit prenose i Aedes albopictus komar-  Vektori
          ci). U Evropi su dokazane i infekcije sa nekoliko patogena
          koje prenose komarci koji žive u Srbiji iako manifestna hu-  Uzevši u obzir da su i ptice i komarci neophodni za pre-
          mana bolest nije decidno dokazana u našoj zemlji. Izazivači   nošenje  virusa  (direktna  transmisija  sa  čoveka  na  čoveka,
          pomentuih bolesti su Usutu virus (prenosi ga Culex pipiens),   kao i transmisija na relaciji čovek-komarac-čovek su nemo-
          Batai  virus  (prenosi  ga  Anopheles maculipennis complex),   guće), bolest se ne javlja u zimskim mesecima u umerenim
          Tahyna virus (prenosi ga Aedes vexans) i Sindbis virus (pre-  klimama kao što je naša. Iz istih razloga, bolest se retko jav-
          nosi ga Aedes cinereus i Culex spp). Cx. pipiens u teoriji može   lja na većim nadmorskim visinama. Muškarci su nešto češće
          biti i vektor za istočni konjski encefalitis, japanski encefalitis   izloženi  zbog  češćeg  boravka  na  otvorenom.  Pojavi  prvih



          22     DOI: 10.5937/Galmed2412020K
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29