Page 27 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

ZNAČAJ SARKOPENIJE KOD KRITIČNO

OBOLELIH PACIJENATA U JEDINICAMA

INTENZIVNOG LEČENJA

THE IMPORTANCE OF SARCOPENIA IN CRITICALLY

ILL PATIENTS IN INTENSIVE CARE UNITS

Sanja Tomanović Vujadinović 1, 2

1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija oštećenje kod obolelih koje može da dovede
2 Centar za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Univerzitetski klinički centar do invaliditeta, a neretko predstavlja kritično
Srbije, Beograd, Srbija patološko stanje. Sarkopenija je zvanično priznata
kao poseban mišićni poremećaj koji je, od strane
Korespondencija sa autorom: Međunarodne klasifikacije bolesti, klasifikovan
Doc. dr Sanja Tomanović Vujadinović pod dijagnostičkom šifrom ICD-10-MC.
Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, U ovom radu su prikazane patofiziološke osnove
Dr Subotića starijeg 8, Beograd, Srbija
sarkopenije, koja se može manifestovati ili hronično
drsanjatv@gmail.com (često prateći proces starenja), ili akutno (tokom
hospitalizacije ili prolongiranog mirovanja). Važan
aspekt patološkog supstrata sarkopenije povezane
Sažetak sa starenjem je propadanje mišićnih vlakana
tipa II, poznatih po svom brzokontrahujućem
Skeletno mišićno tkivo zahvaljujući svojoj izuzetnoj dejstvu, što ključno kompromituje snagu mišića
sposobnosti prilagođavanja ima veliki potencijal da se i ukupni muskuloskeletni performans.
prilagodi zahtevima koji prate razvojne životne cikluse,
kao i u slučajevima ekstremnog izlaganja opterećenju. Sarkopenija se javlja kao sindrom koji karakteriše
Međutim, primećeno je da podleže značajnoj redukciji progresivni i generalizovani gubitak mase i
mase u kataboličkim uslovima koji su prisutni tokom snage skeletnih mišića. Povezana je sa fizičkim
kritične bolesti. Starenje, pogoršano smanjenom invaliditetom, smanjenim kvalitetom života i
fizičkom aktivnošću, ubrzava ovaj proces, što dovodi do povećanom stopom mortaliteta. Opservacione
niza zdravstvenih posledica. Terminom „sarkopenija“ studije su pokazale značajnu prevalenciju
obuhvaćeni su brojni aspekti koji uključuju smanjenu sarkopenije među kritično bolesnim pacijentima,
snagu, masu i funkcionalni kapacitet mišića. koja pogađa do 60% pacijenata primljenih u
jedinice intenzivnog lečenja, posebno one kojima
Pionirski rad dr Irvina Rozenberga 1989. godine uveo je potrebna mehanička ventilacija pluća.
je ovaj termin u upotrebu, definišući ga kao gubitak
mišićne mase koji je povezan sa starenjem. Nakon Osim patofizioloških promena, u radu su
toga je Baumgartner 1998. godine dao precizniju prikazani i epidemiološki i klinički aspekti ovog
definiciju, kvantifikovanjem sarkopenije kao smanjenjem poremećaja, kao i mogućnosti za njegovu
apendikularne skeletne mišićne mase definisane dijagnostiku, prevenciju i lečenje. Poseban
numeričkim parametrima. fokus rada je na savremenim dijagnostičkim
metodama za identifikaciju poremećaja. Naglašena
Evropska radna grupa za sarkopeniju, kod starijih je važnost sarkopenije kod kritično obolelih
osoba je 2018. godine dodatno unapredila definiciju pacijenata u jedinicama intenzivnog lečenja
sarkopenije uključivanjem mišićne snage kao prvog (JIL), u kontekstu njenog uticaja na mortalitet.
dijagnostičkog kriterijuma. Takođe je podvukla značaj
smanjene mišićne mase u potvrđivanju dijagnoze. Ključne reči: sarkopenija, mišićna slabost, kritična
Definicija ozbiljne sarkopenije se postavlja kada je uz bolest, jedinica intenzivnog lečenja, mortalitet
oštećenu mišićnu masu i snagu prisutno i funkcionalno

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2023; 2(8):25-34. 25