Page 15 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Tabela 4s. Koncentracija kreatinina u serumu (mMol/L) (srednja vrednost ± standardna devijacija, medijana [interkvartilni opseg])
Lekovi koji su dodati osnovnoj antihipertenzivnoj terapiji
Poseta
Nije dodat antihipertenziv Bilo koji antihipertenziv prve linije Spironolakton p
Početna 86,7 ± 12,8, 89,0 [18,7], n = 72 104,5 ± 58,0, 82,0 [83,0], n = 4 90,9 ± 14,1, 87,0 [26,3], n = 24 0,624
Poseta 1 86,1 ± 11,4, 89,0 [19,0], n = 15 100,7 ± 28,0, 90,0 [45,7], n = 4 89,7 ± 16,0, 84,0 [28,0], n = 68 0,480
Poseta 2 90,9 ± 11,4, 95,0 [19,0], n = 7 123,7 ± 64,7, 92,0 [99,0], n = 3 85,8 ± 15,3, 86,0 [17,5], n = 78 0,112
Poseta 3 92,3 ± 7,7, 93,0 [16,0], n = 5 91,0 ± 6,6, 90,0 [0,0], n = 3 87,3 ± 12,5, 88,0 [20,3], n = 74 0,370
Poseta 4 90,2 ± 7,5, 90,0 [13,5], n = 5 90,3 ± 7,5, 90,0 [0,0], n = 2 87,9 ± 11,3, 88,0 [18,0], n = 79 0,741
Poseta 5 92,2 ± 7,5, 90,0 [11,5], n = 4 94,0 ± 5,7, 94,0 [0,0], n = 3 88,2 ± 12,8, 89,0 [19,0], n = 92 0,565
Poseta 6 92,5 ± 6,7, 90,5 [12,0], n = 4 93,3 ± 4,2, 92,0 [0,0], n = 3 87,3 ± 10,8, 88,5 [15,8], n = 92 0,360

Tabela 5s. Stopa proteinurije
Lekovi koji su dodati osnovnoj antihipertenzivnoj terapiji
Poseta
Nije dodat antihipertenziv Bilo koji antihipertenziv prve linije Spironolakton p
Početna 2 (2,9%), n = 68 0 (0,0%), n = 4 0 (0,0%), n = 28 1,000
Poseta 1 1 (1,7%), n = 14 0 (0,0%), n = 3 0 (0,0%), n = 70 1,000
Poseta 2 0 (0,0%), n = 6 0 (0,0%), n = 3 1 (1,4%), n = 81 1,000
Poseta 3 0 (0,0%), n = 5 0 (0,0%), n = 2 0 (0,0%), n = 82 -
Poseta 4 0 (0,0%), n = 5 0 (0,0%), n = 2 0 (0,0%), n = 80 -
Poseta 5 0 (0,0%), n = 4 0 (0,0%), n = 3 0 (0,0%), n = 87 -
Poseta 6 0 (0,0%), n = 4 0 (0,0%), n = 3 0 (0,0%), n = 87 -

Tabela 6s. Kvalitet života (srednja vrednost ± standardna devijacija, medijana [interkvartilni opseg])
Lekovi koji su dodati osnovnoj antihipertenzivnoj terapiji
Poseta
Nije dodat antihipertenziv Bilo koji antihipertenziv prve linije Spironolakton p
Početna 72,6 ± 15,6, 80,0 [15,5], n = 78 72,8 ± 19,5, 75,0 [30,0], n = 7 67,4 ± 21,1, 60,0 [35,0], n = 27 0,419
Poseta 1 78,2 ± 11,2, 80,0 [11,0], n = 10 81,4 ± 16,0, 85,0 [15,0], n = 3 75,1 ± 18,1, 80,0 [30,0], n = 97 0,428
Poseta 2 81,5 ± 11,6, 85,0 [20,0], n = 4 82,7 ± 11,0, 88,0 [0,0], n = 2 79,2 ± 14,0, 82,0 [20,0], n = 101 0,781
Poseta 3 88,8 ± 10,3, 90,0 [18,8], n = 4 90,0 ± 14,0, 90,0 [0,0], n = 2 82,1 ± 11,7, 85,0 [15,0], n = 99 0,357
Poseta 4 83,8 ± 12,5, 82,5 [23,8], n = 4 90,0 ± 14,0, 90,0 [0,0], n = 2 83,4 ± 10,6, 85,0 [10,0], n = 101 0,768
Poseta 5 88,8 ± 2,5, 90,0 [3,8], n = 4 80,0 ± 0,0, 80,0 [0,0], n = 2 86,0 ± 10,6, 90,0 [15,0], n = 100 0,434
Poseta 6 82,5 ± 5,0, 80,0 [7,5], n = 4 85,0 ± 7,0, 85,0 [0,0], n = 2 88,0 ± 9,9, 90,0 [15,0], n = 100 0,263

blokira aldosteronski receptor, on inhibira sistem renin-an- smatra pun efekat dodatnih antihipertenziva i isključenje
giotenzin . Dalja istraživanja su neophodna, kako bi nam umerene do teške bubrežne insuficijencije kao zbunjujućeg
15
pomogla da razumemo pravi klinički značaj ovog blagotvor- faktora. S druge strane, postoje sledeća ograničenja: 1) uzo-
nog dejstva spironolaktona i drugih antagonista mineralo- rak po tipu „zgodnog uzorka“, što je moglo da unese odre-
kortikoidnih receptora. đeni stepen pristrasnosti; 2) nejednake grupe za dodatnu
terapiju i prebacivanje pacijenata iz grupe u grupu, što je
Dobro je poznato da su redovno uzimanje antihiper- smanjilo statističku snagu studije i 3) nepotpune podatke
tenzivne terapije i posledična adekvatna kontrola krvnog za određeni broj pacijenata zbog varijacija u lokalnoj praksi,
pritiska povezani sa povećanjem kvaliteta života 16, 17 . Ovo je što je dodatno smanjilo statističku moć.
potvrđeno i u produžetku, i u primarnoj TRYCORT studiji :
8
redovno uzimanje dodatne terapije je zabeleženo kod pre-
ko 90% pacijenata, kao i povećanje kvaliteta života koje je
pratilo odgovor na terapiju. Hipertenzija otporna na lečenje
je obično umerenog do teškog tipa, praćena depresijom i
oštećenjem ciljnih organa . Vraćanje kontrole krvnog pri-
18
tiska poboljšava stanje pacijenta postepeno, kao što je pri-
mećeno u našoj studiji gde se kvalitet života povećavao od
prvog do šestog meseca praćenja.

Kao i primarna TRYCORT studija, ovo istraživanje ima
određene prednosti: dovoljno trajanje studije da se po-

ORIGINALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(12):7-15. 13